內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
灌南縣人民醫(yī)院、內(nèi)分泌科、主任醫(yī)師。
對于功能性的垂體瘤，如果切除不完全，術(shù)后殘余的腫瘤細(xì)胞仍舊會(huì)分泌相關(guān)的激素，比如泌乳素型垂體瘤的殘余細(xì)胞仍舊會(huì)分泌泌乳素，導(dǎo)致男性患者女性化、女性患者停經(jīng)泌乳的癥狀依然不能完全改善；生長激素型垂體瘤，其殘余細(xì)胞仍舊會(huì)分泌生長激素，術(shù)前肢端肥大、相貌丑陋的癥狀依然不能緩解。所以對于功能性的腫瘤，只有全切，才能徹底改善癥狀。 而對于無功能性的垂體瘤，由于腫瘤的占位效應(yīng)，導(dǎo)致蝶鞍內(nèi)張力增高而出現(xiàn)頭疼，或者壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降、視野缺損，因此，這種無功能性的腫瘤也要力爭全切，如果切得不夠干凈，復(fù)發(fā)后占位效應(yīng)會(huì)依然存在。對于會(huì)不會(huì)造成術(shù)后垂體功能低下的問題，其實(shí)如果手術(shù)將腫瘤和垂體完全分離，不傷及垂體本身，就不會(huì)導(dǎo)致術(shù)后垂體功能低下。但是能否做到完全分離，還是與垂體的位置、腫瘤的質(zhì)地以及手術(shù)醫(yī)生的操作技術(shù)和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系。
泌乳素高其實(shí)是一種內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)形式，多發(fā)病于女性，男性還是比較少見的。如果泌乳素持續(xù)的升高，就會(huì)引發(fā)下丘腦垂體性腺軸的功能出現(xiàn)一定的紊亂現(xiàn)象，如果不治療的話，就有可能引發(fā)女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕等情況的發(fā)生，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一低雌激素狀態(tài)出現(xiàn)不同程度的月經(jīng)異常情況，比如月經(jīng)稀少、長期閉經(jīng)、陰道干澀;出現(xiàn)潮熱、心悸等一些絕經(jīng)期的癥狀。二不孕泌乳素高不是特別嚴(yán)重的仍會(huì)排卵，但是卵泡期可能會(huì)有所延長，而黃體期則明顯的縮短，孕酮水平低下直接會(huì)引發(fā)黃體功能有一些不全、不易受孕，即使受精也很難著床，有可能會(huì)出現(xiàn)臨床前流產(chǎn)的跡象。泌乳素增高非常明顯的患者還會(huì)直接的影響到排卵功能，引發(fā)不排卵性不孕。三高雄激素狀態(tài)泌乳素高不治療，還會(huì)伴隨著雄激素高的情況發(fā)生，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)肥胖、痤瘡、多毛等癥狀。
泌乳素瘤是一種常見的下丘腦垂體疾病，屬于垂體瘤的一種。是一種多肽激素，也叫催乳素是腦垂體所分泌的激素中的一種。婦女在懷孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會(huì)超過20微克每毫升。臨床上以閉經(jīng)、泌乳為主要表現(xiàn)，伴有血清泌乳素水平明顯增高。垂體泌乳素瘤多見于20到40歲女性。泌乳素瘤日常應(yīng)該注意哪些方面 1生活有規(guī)律，不要熬夜，對調(diào)節(jié)內(nèi)分泌有利。 2適當(dāng)?shù)氖彝膺\(yùn)動(dòng)，提高身體機(jī)能的免疫能力。 3養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁酒、禁煙。 4飲食切忌辛辣、宜清淡為主。
泌乳素瘤是由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過量泌乳素引起的下丘腦垂體疾病中常見的一種疾病，典型的臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)、溢乳、不孕、高泌乳素血癥及垂體占位性病變。有臨床癥狀的泌乳素微腺瘤一般不會(huì)長成大腺瘤。部分腺瘤有侵襲性，出現(xiàn)腺瘤增大及血泌乳素升高。在垂體功能性腫瘤中發(fā)生率占首位。女性發(fā)病率高于男性。泌乳素瘤由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過量泌乳素所致，明確的發(fā)病機(jī)制不詳，一方面可能與下丘腦調(diào)節(jié)垂體PRL細(xì)胞方面的功能紊亂有關(guān)，另一方面也可能與垂體PRL分泌細(xì)胞原發(fā)性內(nèi)在缺陷有關(guān)。泌乳素瘤引起的高泌乳素血癥的臨床癥狀因性別、年齡、高泌乳素血癥持續(xù)時(shí)間及腫瘤大小的差異而有所不同。多見于女性，常表現(xiàn)為溢乳閉經(jīng)綜合征。腫瘤大小與患者血清泌乳素濃度呈正相關(guān)。