泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
副研究員,現(xiàn)任科研處副處長,自2002年起在首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院泌尿外科工作,歷任住院醫(yī)師,主治醫(yī)師,副主任醫(yī)師。
前列腺健康指數(shù)是通過組合,包括PSA、 PII PSA以及一些其他的指標做公式的換算來綜合判斷受試者得前列腺癌的概率以及高危前列腺癌的概率有多少。如果只根據(jù)PSA作為個篩查的指標,PSA大于4以上,可以做穿刺,有很多的病人穿刺的結(jié)果是陰性的,意味著讓很多病人免去了不必要的穿刺。
前列腺的位置非常深,一般自己是摸不到的,它在骨盆的中間,前方就是從小腹往下方摸到的硬硬的骨頭稱為恥骨,后方是直腸,可以通過食指從肛門里往上、往前摸到前列腺,感受到前列腺的病變,它的上方是膀胱,下方通過前列腺,再往下通過尿道,然后經(jīng)過陰莖把尿液排出。它周圍比鄰非常多的重要器官,在控尿、在男性生殖方面都有著非常重要的作用。
在做經(jīng)尿道膀胱腫瘤術(shù)前一般不需要常規(guī)的術(shù)前準備。簡單的來說只是要做一些術(shù)前的血液檢查,確認病人的肝腎功能正常、拍胸片確認肺部的情況。然后了解一下既往內(nèi)科用藥的情況,符合一般術(shù)前的手術(shù)指征就可以施行手術(shù)了。做了這個手術(shù)以后患者的恢復期也會比較快,一般在一周之內(nèi),就可以拔除尿管,患者可以恢復正常的工作和生活。
尿道電切術(shù)會導致并發(fā)癥。尿道電切術(shù)最常見的并發(fā)癥就是把膀胱切穿了,在術(shù)中為了保證腫瘤切得足夠深一定要切到膀胱的肌層,為了完整切除腫瘤有可能會把膀胱切穿,膀胱切穿可能尿管多放幾天病人就會恢復。在專科醫(yī)生看來寧可膀胱有可能的穿孔,也一定要把腫瘤全部切干凈,這樣腫瘤復發(fā)乃至后一步進展的概率才會明顯的降低。