泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
副研究員,現(xiàn)任科研處副處長,自2002年起在首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院泌尿外科工作,歷任住院醫(yī)師,主治醫(yī)師,副主任醫(yī)師。
前列腺癌最容易轉(zhuǎn)移的部位是在盆腔,容易導致盆腔周圍器官的累及包括膀胱頸、直腸也會導致盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。在遠處轉(zhuǎn)移,前列腺癌特別容易導致骨骼的轉(zhuǎn)移,會導致多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移灶,比如最常見的背部、骨盆、髂骨的疼痛,甚至少部分病人是病理性骨折。
前列腺癌手術(shù)的禁忌人群主要是身體條件較差或者預(yù)期壽命少于10年的患者,身體條件較差,即合并嚴重的心、肝、肺、腎疾病患者,這類患者無法耐受麻醉和手術(shù),會請相應(yīng)的??漆t(yī)生做評估,如果評估不適于麻醉手術(shù),不適合選擇手術(shù)就不會手術(shù)治療。
前列腺癌手術(shù)的適應(yīng)人群主要有以下幾類:一、腫瘤局限在前列腺內(nèi);二、腫瘤已經(jīng)長出了前列腺外,但是醫(yī)生通過核磁等影像綜合判斷是完全可以用手術(shù)刀完整切除腫瘤或者根據(jù)術(shù)后的病理再結(jié)合放療進行綜合治療的方案,那么這類的患者都可以選用手術(shù)。
前列腺健康指數(shù)是通過組合,包括PSA、 PII PSA以及一些其他的指標做公式的換算來綜合判斷受試者得前列腺癌的概率以及高危前列腺癌的概率有多少。如果只根據(jù)PSA作為個篩查的指標,PSA大于4以上,可以做穿刺,有很多的病人穿刺的結(jié)果是陰性的,意味著讓很多病人免去了不必要的穿刺。