泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
副研究員,現(xiàn)任科研處副處長,自2002年起在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院泌尿外科工作,歷任住院醫(yī)師,主治醫(yī)師,副主任醫(yī)師。
膀胱癌患者的尿液最常出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,尤其是中老年的男性,包括女性,如果早晨在排尿的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)在馬桶里有一些類似黑色的血塊、尿色發(fā)紅,但是排尿時(shí)不痛,一定要引起高度的重視,因?yàn)槟蛑杏醒?,絕對(duì)是膀胱或者是泌尿系統(tǒng)出了大問題的先兆,一定要及時(shí)找??拼蠓蜻M(jìn)行B超乃至膀胱鏡的檢查才不至于漏診。
需要進(jìn)行化療的膀胱癌經(jīng)常是那些已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及全身轉(zhuǎn)移的患者。通常所用的化療方案是吉西他賓加順鉑的治療方案,每次化療周期七到八天,連做六到八個(gè)周期,每個(gè)周期會(huì)評(píng)估患者的血常規(guī)、肝腎功能以及盆腔的CT來了解腫瘤復(fù)發(fā)、進(jìn)展和轉(zhuǎn)移的情況。
轉(zhuǎn)移性膀胱癌的治療方案不再是手術(shù),而是系統(tǒng)性的化療,常用的化療的方案是吉西他賓加順鉑方案,副作用比較低,中老年的患者也容易耐受,大約每次治療七到八天左右,然后治療八到十的周期,每三個(gè)周期之后會(huì)評(píng)估患者的血常規(guī)、肝腎功能以及盆腔CT來了解腫瘤控制的情況。
膀胱癌容易轉(zhuǎn)移的部位有以下幾個(gè):1、盆腔,膀胱癌最容易轉(zhuǎn)移的部位;2、有部分病人可能會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移;3、極少數(shù)的患者也會(huì)出現(xiàn)肝臟、肺臟的轉(zhuǎn)移;4、更多見的類型是經(jīng)過盆腔的淋巴系統(tǒng),在盆腔內(nèi)進(jìn)行淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移;5、甚至在最近幾年也發(fā)現(xiàn)了皮膚的轉(zhuǎn)移。