泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
副研究員，現(xiàn)任科研處副處長，自2002年起在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院泌尿外科工作,歷任住院醫(yī)師,主治醫(yī)師,副主任醫(yī)師。
與前列腺癌相混淆的疾病非常多。一、首先一定要與前列腺增生鑒別，前列腺增生的特點是增生，表現(xiàn)為前列腺體積的增大，也就是前列腺細(xì)胞數(shù)的增加。二、前列腺炎，一般是在前列腺內(nèi)有菌或無菌的炎癥，通過血液檢測PSA一級多參數(shù)的核磁來進(jìn)一步的分辨。
隱藏的前列腺癌篩查方法主要有兩類：一、提倡通過血液中檢查前列腺癌的特異性標(biāo)志物，傳統(tǒng)上會使用前列腺特異抗原（PSA）；二、最近可使用國際上最先進(jìn)的前列腺癌健康指數(shù)來篩查，通過指數(shù)可以判斷得前列腺癌的概率和得高危前列腺癌的概率。前列腺癌沒有早期癥狀，位置又比較深，一旦出現(xiàn)了局部盆腔或者全身的癥狀，往往意味著腫瘤已經(jīng)到了晚期。
懷疑前列腺癌需要做以下檢查：一、要做前列腺的指診，要把手指伸到直腸里，直接感觸前列腺的大小、形狀、質(zhì)地；二、抽血做一次PSA檢測，PSA稱為前列腺特異抗原，如果這個數(shù)值大于4以上，要針對病人的具體情況來分析；三、做經(jīng)直腸的前列腺B超，看有沒有腫瘤的特異性影像表現(xiàn)。如果這幾條都有，就要做前列腺活檢。
目前沒有直接的證據(jù)表明前列腺增生會導(dǎo)致前列腺癌。前列腺增生和前列腺癌都是中老年男性好發(fā)，前列腺增生是代表著細(xì)胞數(shù)目的增加，而前列腺癌代表了細(xì)胞的惡變，在病理上是有顯著差別的，從臨床癥狀上是有高度的重合。目前沒有直接的證據(jù)鏈來表明增生會導(dǎo)致腫瘤的出現(xiàn)，在臨床上有前列腺增生同時可能有前列腺癌，兩者是并發(fā)的疾病。