呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2000年畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)，學(xué)士，2006年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，碩士。
絕大多數(shù)慢性咳嗽不是百日咳，所以大家不用擔(dān)心。百日咳它是由百日咳包特菌所引起的，一種急性上呼吸道疾病，它是具有高度傳染性的疾病。它有很明顯的一個(gè)臨床特征，就是它的咳嗽特點(diǎn)，是陣發(fā)性的痙攣樣的咳嗽。這類百日咳的病人，由于以前特別是解放前，沒有疫苗的情況下，衛(wèi)生條件也比較差，這情況下會(huì)得。由于我們新中國(guó)成立以后，已經(jīng)普及疫苗的接種，有一個(gè)叫百白破疫苗。大部分接種疫苗的人群，對(duì)細(xì)菌就已經(jīng)有免疫力了，所以以后也不會(huì)得百日咳了，大家就不用太擔(dān)心了。
對(duì)于慢性咳嗽患者，大多數(shù)的患者他的飲食，可以跟平時(shí)正常人一樣，沒有特殊的要求。但是我們建議有些病人，比如說(shuō)上氣道咳嗽綜合征的患者，他有喉嚨癢這些癥狀的情況下，盡量避免使用一些刺激性的食物。比如說(shuō)辣子，或者含有芥末的食物，這種會(huì)導(dǎo)致誘發(fā)咳嗽。比較有要求的一個(gè)病就是，胃食管反流所引起的咳嗽。我們也說(shuō)過他一定要避免喝茶、喝咖啡，這些會(huì)誘發(fā)食管和胃交界的賁門，括約肌的松弛，導(dǎo)致反流癥狀的加劇。還有就是要避免一些高糖的食物，比如說(shuō)巧克力，還有一些脂肪很高的，高脂肪的食物也要避免。同時(shí)很重要的是避免飲酒，還有一個(gè)就是暴飲暴食，這些都會(huì)加重發(fā)病率。其實(shí)胃食管反流引起的咳嗽，還有一點(diǎn)就是患者夜間，可以適當(dāng)?shù)陌颜眍^墊高，這樣可以減輕反流的癥狀。
吸煙和咳嗽的關(guān)系是非常密切的，我們知道吸煙它本身就是導(dǎo)致慢性支氣管炎，以及慢阻肺的一個(gè)最主要的病因。同時(shí)也是誘發(fā)哮喘的，一個(gè)很重要的原因，其次吸煙會(huì)誘發(fā)兒童慢性咳嗽的發(fā)生率。有多種研究表明，吸煙的煙霧會(huì)損傷氣道黏膜，使氣道黏膜下面的神經(jīng)纖維暴露，以及誘發(fā)和刺激氣道的粘液腺的分泌，這些都會(huì)引發(fā)慢性咳嗽遷延不愈，以及病情的加重。所以我們強(qiáng)調(diào)，如果出現(xiàn)慢性咳嗽，如果自己是吸煙的要主動(dòng)的戒煙。如果周圍有吸煙的，要遠(yuǎn)離這樣二手煙的環(huán)境。
告訴了醫(yī)生，你用過的具體的藥物，如果說(shuō)這個(gè)藥物沒有效果，醫(yī)生可以初步的判斷，可能把某種疾病就排除掉了。所以在這個(gè)時(shí)候，越詳細(xì)的資訊信息，越有助于醫(yī)生對(duì)你病情的判斷。所以我們這病人在就診之前，要再看一下自己用過藥物的名稱，最好能把這些藥的盒子什么帶過來(lái)讓醫(yī)生看一下。因?yàn)橛行┧幬?，比如說(shuō)可能我們醫(yī)院沒有這些藥物，它的成分我也不知道。如果能把這些盒子藥瓶帶過來(lái)，可能就有助于，我對(duì)你的病情的了解和判斷。
咳嗽與工作環(huán)境是有一定關(guān)系的，比如說(shuō)有些工廠粉塵比較大，包括金屬粉塵，或者是在礦山、建筑工地，這樣的環(huán)境下長(zhǎng)期大量吸入微顆粒，對(duì)氣道進(jìn)行長(zhǎng)期的刺激，這種咳嗽嚴(yán)重的情況下，有的人會(huì)出現(xiàn)哮喘就是職業(yè)性哮喘。這種通常跟接觸化學(xué)物質(zhì)有關(guān)，比如說(shuō)苯酚或者一些膠水，一旦明確由于職業(yè)引起的職業(yè)性哮喘?；蛘呶覀兒芏喙ぷ鳝h(huán)境里面，有一些花草或者是地毯，或者是工作環(huán)境比較潮濕，這里面會(huì)有一些大量的霉菌的孢子以及花粉，對(duì)于氣道也是致命的，誘發(fā)氣道的敏感性增加。還有一個(gè)就是，我們?cè)诠ぷ鳝h(huán)境中，很多人會(huì)吸二手煙這樣煙霧環(huán)境下，也會(huì)導(dǎo)致咳嗽時(shí)間的延長(zhǎng)，以及加重。這就是我們說(shuō)的一些，工作環(huán)境，跟我們咳嗽是有關(guān)系的。