泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
詹勝利 醫(yī)學(xué)碩士，從事泌尿外科專業(yè)多年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
前列腺癌患者手術(shù)以前，一般來說患者需要做一些相關(guān)的檢查，除了常規(guī)了解患者的心肺功能，身體各方面其他器官的以外，還會(huì)做術(shù)前的前列腺的CT，或者核磁明確癌癥細(xì)胞在前列腺組織當(dāng)中的位置。最好能夠做前列腺的病理檢查，就是穿刺活檢，因?yàn)榍傲邢俚拇┐袒顧z對于前列腺的診斷是最重要的，有了前列腺的病理組織的檢查，對于前列腺的診斷是能夠確診是最重要的重要指標(biāo)。
晚期前列腺癌，一般現(xiàn)在治療的方法，都是通過多種方法，多種手段同時(shí)做一個(gè)處理。一般來說，首選的就是內(nèi)分泌治療，因?yàn)榍傲邢侔└颊唧w內(nèi)雄激素的水平是有直接關(guān)系的，所以會(huì)用一些藥物抑制患者體內(nèi)的雄激素的水平，達(dá)到抑制腫瘤的進(jìn)展。其他方式包括可以選擇做放療，就是局部用放射線，照射癌組織，把癌組織殺死或者控制住。還有做前列腺的粒子植入，把具有放射性的組織，就是粒子植入到患者的前列腺組織中，讓粒子在最近的距離內(nèi)，把前列腺癌里面的癌組織殺死，能夠達(dá)到治療的目的。當(dāng)然還有一些其他藥物能夠達(dá)到治療晚期前列腺癌的方法，那些方法都是一些二線，或者三線的選擇，當(dāng)然一線的選擇，最多的還是一個(gè)內(nèi)分泌治療，然后放療，或者放射性粒子植入。
早期前列腺癌的治療上，一般來說，還是要根據(jù)前列腺癌的一個(gè)大小，還有一個(gè)是不是局限在前列腺的包膜內(nèi)，如果前列腺的包膜內(nèi)，腫瘤是比較小，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有其他的一些問題的話，肯定是做前列腺癌根治，是一個(gè)最好的方法，能夠把這個(gè)前列腺這種腫瘤，能夠達(dá)到一個(gè)徹底的一個(gè)治愈。
早期如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)，然后前列腺癌組織局限在前列腺包膜內(nèi)，如果能夠早期地做前列腺癌根治，臨床上來說是根治前列腺癌最好的方式。一般來說如果早期出現(xiàn)在前列腺包膜內(nèi)，前列腺癌根治切很干凈的話，五年十年的發(fā)生率應(yīng)該是很低很低的，基本上就可以算是臨床治愈。
前列腺癌的轉(zhuǎn)移一般來說就是肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移是比較多見的，通過血液這種癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肺上，或者有時(shí)候通過血液轉(zhuǎn)移到骨頭、脊柱，或者肋骨，或者其他的股骨，都會(huì)有前列腺癌的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然前列腺癌還可以一個(gè)局部的轉(zhuǎn)移，通過前列腺組織慢慢地生長，突破前列腺的包膜，向局部長到周圍的膀胱上也長了前列腺癌，然后周圍的恥骨上、骨頭上，還有淋巴結(jié)上，都會(huì)有前列腺的癌癥。