泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
詹勝利 醫(yī)學(xué)碩士，從事泌尿外科專業(yè)多年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
泌尿系結(jié)石的保守治療一般來說，也是應(yīng)該說是有可能的，一般來說 石頭比較小或者說它在0.6以下或者是石頭單發(fā)，而且又是位置很低。所以我們醫(yī)生可能會(huì)告訴患者，你可以吃藥或者多喝水多活動(dòng)或者跳跳繩或者說是蹦一蹦，可能對(duì)石頭是有這種排除的可能的，我們一般來說石頭單發(fā)比較小或者是位置很低一般來說，醫(yī)生建議患者做保守治療，藥物治療吃藥排石這種，應(yīng)該說還是有治愈的功能。所以我們對(duì)這種病人建議還是聽從醫(yī)囑，然后按醫(yī)生的要求遵醫(yī)囑處理，一般來說能夠治愈的。
現(xiàn)在泌尿系結(jié)核的預(yù)防一般來說是定期的一個(gè)篩查，現(xiàn)在特別是因?yàn)楝F(xiàn)在我們，體檢可能對(duì)好多人，都已經(jīng)是很常見了，就是每年建議，盡量還是做一次體檢，常規(guī)的一個(gè)胸片檢查，你看看有沒有肺結(jié)核，因?yàn)槲覀冎篮枚嗌眢w，其他部位的結(jié)核都是肺結(jié)核，沒有得到一個(gè)及時(shí)地檢查，處理 治療以后繼發(fā)引起來的，這是一方面，再一方面 體檢還會(huì)給患者，做相關(guān)的，泌尿系的檢查，比如說做個(gè)B超 查查尿或者做，血的檢查都會(huì)有的。所以這方面的檢查，對(duì)于我們預(yù)防，泌尿系的結(jié)核，也是很重要的，再一方面的預(yù)防，就是比如說特殊的人群，比如說有些患者他家里，已經(jīng)有過結(jié)核的病人也家人有人得過肺結(jié)核或者有些病人是得過肺結(jié)核，然后肺結(jié)核治愈了，即使在治愈的情況下，依然還是建議這些患者或者患者的家屬他們，要定期地做相關(guān)的檢查，定期地查查體或者定期地做尿的檢查或者血的檢查，看看有沒有結(jié)核的情況，如果有 應(yīng)該及時(shí)處理。所以這都是，預(yù)防的方法。
泌尿系結(jié)核如果說患者能夠按時(shí)地，按醫(yī)生的一個(gè)治療方案，做一個(gè)定期的抗結(jié)核治療如果效果比較好一般來說 是可以治愈的，患者也不用太緊張，發(fā)生泌尿系結(jié)核的時(shí)候，應(yīng)該積極地配合醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做檢查 治療，定期地服藥，定期地找醫(yī)生復(fù)診，一般來說 泌尿系結(jié)核，還是可以治愈的，并不是說是不好治或者是容易遷延，當(dāng)然如果說泌尿系結(jié)核，出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候，還需要患者的配合，然后選擇，更好的治療方法。所以在這方面的患者，還是應(yīng)該盡量應(yīng)該是多跟醫(yī)生溝通，然后遵醫(yī)囑，按醫(yī)生的治療方案，做處理。
治療泌尿系結(jié)核的治療過程中，一般來說 醫(yī)生建議患者，除了按時(shí)服藥以外，還要注意平時(shí)多飲水 多排尿，然后定期地做復(fù)查，查血的指標(biāo)，像血沉 或者是尿常規(guī)或者血的，其他的結(jié)核指標(biāo)的檢查，還建議患者，要定期地做一個(gè)B超這些檢查，除此之外，當(dāng)然在治療過程當(dāng)中，醫(yī)生還要叮囑患者，注意不要太勞累，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，還有平時(shí)一定要注意戒煙戒酒，然后多吃清淡的，不要吃油膩的東西這些方面都會(huì)有的。
泌尿系結(jié)核現(xiàn)在治療上，一般來說，我們還是要根據(jù)患者病情的一個(gè)進(jìn)展，和病情的程度做一個(gè)處理，早期的時(shí)候，如果說診斷確診泌尿系結(jié)核，患者的病灶比較少 比較局限，對(duì)腎臟其他的或者組織，影響不大的時(shí)候，我們都是建議患者，口服抗結(jié)核藥物，定期地服藥，一般來說，有時(shí)候可能一年 兩年或者三年的抗結(jié)核藥，吃藥的時(shí)間一般來說，在兩年到三年左右，然后用藥方案一般是根據(jù)醫(yī)生的要求，選擇抗結(jié)核藥物治療，如果說這是早期，比較輕的結(jié)核癥狀，如果說結(jié)核癥狀比較重了或者對(duì)其他，重要組織影響比較大了，比如說出現(xiàn)了輸尿管結(jié)核或者膀胱結(jié)核或者尿道的結(jié)核的時(shí)候，這種治療上就要根據(jù)情況了，如果說結(jié)核只是把一側(cè)的腎臟破壞了，可能醫(yī)生會(huì)建議患者，把這一側(cè)腎臟，做一個(gè)手術(shù)給它切除，如果說結(jié)核，破壞了患者的輸尿管，可能醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況，給患者的輸尿管，可能要做處理，可能要做狹窄地切開或者說有時(shí)候會(huì)要，放支架什么的，還有就是如果說，結(jié)核破壞到膀胱，出現(xiàn)膀胱結(jié)核，膀胱攣縮的時(shí)候，醫(yī)生可能就會(huì)根據(jù)情況，讓患者做膀胱擴(kuò)大的手術(shù)或者說是做其他能夠改善，膀胱容量的處理方法。