普通外科 | 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院，普外科，副主任醫(yī)師。
其實任何一種疾病提倡是早診早治，其實患者的年齡越輕往往減重效果越好，但這并不能否認(rèn)高齡患者就不適合，減重代謝手術(shù)目前國家的外科治療指南，推薦患者接受減重代謝手術(shù)的年齡是16到65歲，包括自己中心也做了不少，超過60歲以上的這種相對高齡的患者都取得了非常滿意的效果，同時也有文獻(xiàn)提示有70歲以上仍然接受減重代謝手術(shù)的患者，無論是體重還是二型糖尿病都得到了明確的緩解。
其實很多肥胖的女性因為合并有多囊卵巢出現(xiàn)這種月經(jīng)紊亂不排卵的問題，其實肥胖本身是會導(dǎo)致不孕的問題的，那么做完減重手術(shù)以后，隨著體重的下降、多囊的緩解、例假的正常是可以改善這個不孕的問題的，所以做完減重代謝手術(shù)不但不會影響懷孕的問題，還可以解決不孕的問題。
從外科的角度定義糖尿病是否被治愈有一個評判的標(biāo)準(zhǔn)，就是做完手術(shù)以后患者完全脫離藥物，糖化血紅蛋白僅僅靠飲食和運(yùn)動的控制，就可以達(dá)標(biāo)在六以下就定義為完全的緩解，如果這個時間能夠達(dá)到五年以上就定位為長期緩解，其實達(dá)到五年以上就可以理解為通過減重代謝手術(shù)可以根治了糖尿病。
出現(xiàn)減重平臺期不要著急、心慌，這是身體一個自我保護(hù)反應(yīng)的表現(xiàn)，其實做完手術(shù)以后更愿意看到的是身體出現(xiàn)這種螺旋式的體重下降，就是降降停停再降再停，就一定要出現(xiàn)減重的平臺期，這樣這種減重才是一個安全的減重，如果患者身體體重是直線的下降，往往會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的術(shù)后的身體的不適反應(yīng)。
當(dāng)體重下降到一定程度的時候，體重就會在一段時間內(nèi)維持一個相對的穩(wěn)定不再下降，其實平臺期要理性的看待，出現(xiàn)平臺期其實是身體自我保護(hù)的一個表現(xiàn)，因為任何一種減重方式都是脂肪蛋白質(zhì)水分同時的下降，想的就是減去脂肪是最好的，但是隨著蛋白質(zhì)和水分的丟失身體會出現(xiàn)一些不適的反應(yīng)。