骨科 | 副主任醫(yī)師
大學本科，中共黨員，率先在渝南黔北地區(qū)開展全膝關(guān)節(jié)表面置換、膝關(guān)節(jié)鏡、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
有癥狀的半月板損傷需要手術(shù)治療，手術(shù)治療需要住院，一般3到5天。手術(shù)是在關(guān)節(jié)鏡輔助下進行治療損傷很小，病人不會感到疼痛，麻醉情況下基本無痛，術(shù)后一般3到5天就可以出院了。半月板損傷用關(guān)節(jié)鏡治療的方式有哪幾種呢?第一是半月板修補，這個可以使半月板完全保存，使膝關(guān)節(jié)得到完全保護；第二種就是半月板不能保留，如損傷比較重的就進行部分切除，因為縫合不能長好；第三特別嚴重，半月板完全不能修復的情況下就可以進行半月板全切除，全切過后對關(guān)節(jié)的破壞相對較大，遠期的關(guān)節(jié)磨損重一點。目前最新的方法，如果全切后可以進行半月板的置換。
半月板損傷的診斷主要是病史，一般情況下中青年患者有明顯的外傷史，如運動式，打籃球踢足球這類突然受傷的病史。第二是癥狀疼痛。第三是膝關(guān)節(jié)的腫脹。第四是部分病人會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的卡壓癥。主要是按照病史和?？漆t(yī)生關(guān)節(jié)外科醫(yī)生的檢查。醫(yī)生的檢查包括膝關(guān)節(jié)的檢查，還有麥時珍這樣的特殊的檢查方式來早期診斷。應(yīng)該做哪些特殊的檢查呢?現(xiàn)在有高分辨度的核磁共振，能夠明確診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的一、二、三度，效果非?？隙?。
半月板是膝蓋關(guān)節(jié)內(nèi)的位于骨骼和脛骨之間關(guān)節(jié)面的一個脆性軟骨，很容易受傷，一般情況下實在運動的時候因為膝關(guān)節(jié)屈曲受力，不正常的不穩(wěn)定受力就會出現(xiàn)半月板的破裂。半月板破裂主要癥狀：第一疼痛，受傷的時候有劇烈的疼痛，以后會逐漸減輕到后來慢性期的時候撞擊到、刺激到它就會引起疼痛。半月板疼痛出血會引起水腫，后期骨液增加會引起關(guān)節(jié)炎聚集，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。另外就是半月板損傷的危害：半月板損傷一方面會引起疼痛，第二嚴重的時候會引起膝關(guān)節(jié)的絞索，導致患者行走運動明顯受限，最終導致下肢運動量下降，最后導致肌肉萎縮，危害非常大。
第一個問題，成年人的每天的需鈣量是800毫克我們國家的標準，但是我們飲食中，一般正常飲食里面的鈣只有400毫克，這就意味著我們每天要補鈣，一般在45歲或者50歲以后就需要補鈣400到600毫克。第二個就是我們補鈣中還有一種成分，就是維生素D。維生素D每個人每天需要200國際單位，一般情況下飲食中只有一半，所以還需要補充維生素D。目前我們的鈣爾奇等復合型的鈣劑里面包括這兩種元素每天吃一顆，一般情況下都能補充足，老年人長期補鈣有沒有什么危險?這個問題很多門診病人問，這里跟大家說，老年人補鈣沒有危險。長期服用沒有什么危險，但是有一些疾病要排除，如果你有高血鈣的病史，就不能長期補鈣，這要有醫(yī)生指導補鈣的方案最好是問內(nèi)分泌專家和骨科專家。