兒科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,灌南縣人民醫(yī)院。
1、地瓜:地瓜含有豐富的纖維質,并且地瓜松軟易消化,可促進腎病患童腸胃蠕動,有助排便。2、燕麥:燕麥具有滑腸通便的作用,眼眉可以促使糞便體積變大、水分增加,配合纖維促進腸胃蠕動,發(fā)揮通便排毒的作用。腎病患童可將蒸熟的燕麥打成汁當作飲料來喝是不錯的選擇,攪打時也可加入其他食材,如蘋果、葡萄干,營養(yǎng)又能促進排便。3、薏仁:薏仁的作用是可促進患童們血液的循環(huán)并且促進水分的代謝,發(fā)揮利尿消腫的效果,可有助于改善水腫型肥胖,薏仁水是不錯的排毒方法,直接將薏仁用開水煮爛后,適個人口味添加少許的糖,是肌膚美白的天然保養(yǎng)品。4、小米:小米是不含麩質的,患童長時間食用小米是不會刺激腸道壁的,因此是屬于比較溫和的纖維質,容易被消化,因此適合腎病患童搭配排毒餐食用,小米粥有清熱利尿的功效,很適合排毒。5、紅豆:紅豆是一種可以使腸胃蠕動的食物,紅豆對于減輕便秘有很大的作用,促進排尿??稍谒皩⒓t豆用電飯煲燉煮浸泡一段時間,隔天將無糖的紅豆湯水當開水喝,能有效促進排毒。
這個需要考慮激素耐藥或者不敏感的腎病綜合,一般最好可以腎穿,看看腎臟的實際情況,但是這個檢查其實很少醫(yī)院可以做。如果激素無效,看看是否可以選擇其他藥物,如環(huán)磷酰胺進行沖劑治療,環(huán)孢素治療,當然,這個需要根據孩子的實際情況判斷。腎臟病的表現是基本相同的,都是蛋白尿,血尿,高血壓,水腫,腎病綜合癥還有低白蛋白血癥,但是腎臟的病變卻不盡相同的。小兒的腎病綜合征,易治愈又易復發(fā),重新有大量蛋白尿出現,考慮是復發(fā),要做病理類型檢查明確,才能有效治療。而同時期的腎病綜合癥在臨床上還是比較常見的這種疾病的臨床特點是,還在出現大量蛋白尿低蛋白水腫高脂血癥等等,孩子這種蛋白尿的情況一般與腎功能不好有一定關系,這種情況目前治療方法,主要還是以使用激素沖擊療法為主。
有的患者擔心藥物帶來的副作用會給身體帶來二次傷害,沒有遵照醫(yī)囑按時服藥,一個療程還沒有結束,在半道上就已經擅自主張減少用藥量,甚至自認為作用不大,自己就把藥停了。有的患者不考慮自身問題,認為身體過虛,就想著補一補元氣,一不小心攝入了過多蛋白質,造成意想不到的后果。有的患者生活不規(guī)律,不按時作息,過度疲勞,飲食太過隨意,不注重自身的保護。以上這些原因都是引起腎病綜合癥復發(fā)的常見原因。只要意識到以上幾點原因之后,如何預防腎病綜合癥復發(fā)的問題也就變得簡單多了。要積極配合醫(yī)生治療,更早的確認診斷結果。對于個別患者而言,在經濟條件等因素允許的情況下,可以做腎活檢,從細胞的結構來確定疾病的性質,來制定針對性的治療方案。方案制定完畢之后,患者需要做的就是嚴格遵照醫(yī)囑。
腎病綜合征的發(fā)病機制目前還不太清楚,雖然還未有明確針對性治療,但是多注意一些日常生活習慣可以減少復發(fā)的幾率,比如預防感染和感冒、合理安排休息、正規(guī)運用激素(切勿擅自停藥)、保持清潔衛(wèi)生、安排合理膳食。1、積極慎重應對感冒、感染從統(tǒng)計復發(fā)的誘發(fā)因素來看,感冒是最為主要的誘發(fā)因素。腎病綜合征患童血液中的蛋白大量從尿液中流失(包括了構成我們免疫防線的重要成分免疫球蛋白,補體等),同時體內白細胞功能下降,鋅等微量元素也丟失。這些都嚴重削弱了機體對外界致病因子的抵御能力。2、適當鍛煉,增進體質醫(yī)學專家認為,過分依賴休息的生活方式對于腎病綜合征患童的康復弊多利少。發(fā)病期應該臥床休息為主,可進行少量緩和的運動以防止血栓的形成。已經康復的患者進行適量的運動可以增加抵抗力,防止復發(fā)。有氧運動比較適合于腎病綜合征患者,包括步行、慢跑、游泳、騎自行車、跳健身舞。有氧運動特點是強度低、有節(jié)奏、不中斷和持續(xù)、時間長。
水腫:患兒的水腫程度輕重不一,雙下肢可有明顯凹性水腫。水腫因重力作用而改變,長時間臥床或清晨以眼瞼、后頭部、骶部水腫最為明顯,活動后下肢水腫明顯。水腫是兒童腎病綜合征患病過程中某一階段的顯著癥狀,部分患兒經數月或1~2年可自行消退。水腫程度往往與鈉鹽攝入量有關,伴有尿量減少。貧血:兒童腎病綜合征最明顯的早期癥狀是貧血。氮質血癥明顯的糖尿病腎病患兒,可發(fā)生輕度到中度的貧血。家長不要忽視患兒的貧血癥狀,因為貧血在造成人體免疫力下降的同時還可誘發(fā)兒童腎病綜合征的各種并發(fā)癥。需要注意的是,這種貧血是紅細胞生成障礙所致,因此用鐵劑治療無效。蛋白尿:小兒腎病綜合征的早期癥狀有哪些呢?疾病初期患兒只出現間斷性蛋白尿,隨著病情的發(fā)展會慢慢轉為持續(xù)性蛋白尿。患兒早期屬于選擇性蛋白尿,后期則變成非選擇蛋白尿。