兒科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,灌南縣人民醫(yī)院。
當腎病綜合征發(fā)病時,由于腎小球基底膜炎性病變致通透性增加,血液中的白蛋白就可以進入尿中形成蛋白尿??梢該p傷腎臟、使腎小球硬化、腎小管間質纖維化,從而損害腎功能。危害是導致腎小球的硬化,隨后的細胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。
一是明確每天服藥的劑量及時間;二是熟知并正確掌握每次減量后的劑量及維持時間;三是一般每周進行尿常規(guī)化驗檢查;四是不得自行根據(jù)尿化驗結果,隨意增減藥量和停藥,激素主要的目的就是抑制一些免疫反應、炎癥反應等,這樣可以幫助腎小球調節(jié)它的基底膜通透性,使其可以更好的完成利尿與消除蛋白尿的工作。
1.普通的激素敏感性腎病綜合征患兒,只要在當?shù)剡M行每周復查尿常規(guī)結果,直接帶上病歷本和就診卡即可。2.服用免疫抑制劑的患者,需要抽血復查血常規(guī)、肝腎功能、電解質等,3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡等特殊疾病,需要復查免疫、狼瘡相關檢查。
腎病綜合癥多發(fā)于兒童和青少年,大多會出現(xiàn)水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀,而在治療和恢復的過程中,要低鹽飲食,但是很多人理解為完全忌鹽,食用越少越好,其實這種觀點是錯誤的,所謂的低鹽飲食不是完全的忌鹽,如果完全忌鹽,患者還會出現(xiàn)發(fā)了、嘔吐、精神不振等現(xiàn)象,不利于病情的恢復,反而會使水腫加重。
小兒時期的腎病綜合征絕大多數(shù)是原發(fā)性的,發(fā)病原因不明,但此種類型大多預后良好,少數(shù)是繼發(fā)于全身的系統(tǒng)性疾病的,還有先天性的或家族遺傳性的腎臟疾病。此類預后較差。其中兒童及少年以微小病變腎病較多見;中年以膜型病多見。