兒科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，灌南縣人民醫(yī)院。
第一、感染、感冒引發(fā)病情加重，容易復(fù)發(fā)合并感染，特別是皮膚感染、消化道感染，腎病病人自身抵抗力下降，而兒童正處于成長(zhǎng)期，身體各組織尚未發(fā)育成熟，易受到疾病的侵?jǐn)_，因此極易引發(fā)感冒、感染加重病情。第二、不尊醫(yī)囑，激素治療過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格接醫(yī)囑進(jìn)行，第三、飲食不當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)不完善，電解質(zhì)紊亂，第四、過(guò)于疲勞，沒(méi)有正規(guī)的作息時(shí)間。
造成腎病綜合征復(fù)發(fā)最主要的原因是感染，特別是在秋末冬初季節(jié)變化的時(shí)候，復(fù)發(fā)的概率要高一些。其次，劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累這兩方面會(huì)使患兒的抵抗力下降、免疫系統(tǒng)紊亂，可能會(huì)導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)。比如跑、跳、考試、旅游等，生活規(guī)律和環(huán)境的改變都會(huì)讓孩子感到疲勞，容易復(fù)發(fā)。此外，一些過(guò)敏體質(zhì)的孩子也容易復(fù)發(fā)，比如被蚊蟲(chóng)叮咬或者接觸了過(guò)敏源，都可能造成疾病復(fù)發(fā)。所以說(shuō)復(fù)發(fā)一定有原因，家長(zhǎng)的細(xì)心關(guān)注、定期復(fù)查非常重要。如果找到了導(dǎo)致復(fù)發(fā)的明確誘因，就要盡量避免，減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。還有飲食方面：激素會(huì)讓患兒食量大增，很可能會(huì)產(chǎn)生肥胖，并且鹽份攝入過(guò)多容易得高血壓，水分?jǐn)z入太多容易加重水腫。所以在吃的方面要特別注意，要選擇低油脂的食物防止出現(xiàn)高脂血癥，選擇優(yōu)質(zhì)的低脂蛋白。
1、病毒感染：常見(jiàn)的有上呼吸道感染，比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等，如果不及時(shí)有效控制感染，在1~4周后就有可能誘發(fā)腎病綜合征。腸胃感染跟泌尿系統(tǒng)感染也會(huì)造成腎臟的損傷。 2、免疫缺陷：孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育期，體質(zhì)弱，免疫功能還不強(qiáng)，自身免疫的缺陷，如果有病毒侵染，病原體與體內(nèi)的抗體產(chǎn)生免疫復(fù)合物，經(jīng)過(guò)腎臟濾過(guò)排除體外，由于孩子自身的免疫力低，產(chǎn)生的免疫復(fù)合物不容易被排出，所以容易對(duì)腎臟造成損傷。 3、繼發(fā)性腎?。喝缋^發(fā)于瘧疾、蚊蟲(chóng)咬傷、紅斑性狼瘡、過(guò)敏性紫癜、金屬或藥物中毒等，孩子自身機(jī)體排毒功能不健全，對(duì)于蚊蟲(chóng)的叮咬也要引起重視。 4、一些特殊情況的患兒：如先天性的患兒，自身缺陷的患兒。
腎病綜合癥，它不是一獨(dú)立性疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、水腫伴或不伴有高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。大量蛋白尿是腎小球疾病的特征，在腎血管疾病或腎小管間質(zhì)疾病中出現(xiàn)如此大量的蛋白尿較為少見(jiàn)。由于低蛋白血癥、高脂血癥和水腫都是大量蛋白尿的后果，因此認(rèn)為診斷的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以大量蛋白尿?yàn)橹?。腎病綜合征發(fā)病年齡多見(jiàn)于3～6歲的幼兒，且男孩多于女孩，其病因不詳，易復(fù)發(fā)和遷延，病程長(zhǎng)?；寄I病綜合征的幼兒在康復(fù)之前嚴(yán)禁上幼兒園，因治療過(guò)程中患兒機(jī)體免疫功能較低，很容易因勞累或其他小朋友帶病上課而傳染上病毒或細(xì)菌，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。