整形外科 | 主治醫(yī)師
主治醫(yī)師，中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院。
削骨瘦臉手術(shù)術(shù)后失敗修復的方式如下： 首先要明確什么叫削骨瘦臉手術(shù)失敗，如果通過削骨瘦臉之后還沒有達到預(yù)期的面型，有可能是因為血管神經(jīng)束的位置阻礙了削骨量，單純通過削骨可能無法再進一步的改變臉形。 因為如果再進一步的削骨，可能會有危險。這時候可能考慮通過打瘦臉針，也就是肉毒素萎縮咬肌的方法，或者面部局部吸脂的方法進一步讓患者的臉形看起來更瘦一些。 還有所謂失敗有可能是因為兩側(cè)不對稱，或者明明可以削更多的骨量，但是沒有達到需要的削骨量，就需要二次的削骨瘦臉的手術(shù)來進行完善。
削骨手術(shù)因為手術(shù)切口是在口內(nèi)，所以對皮膚沒有很大的影響，如果想化妝，隨時都可以化妝。 但是因為還有面部有包扎，建議在面部腫脹的時候不要隨意的拆除包扎，或者出去進行活動量比較大的活動。 建議在兩周之內(nèi)處于休息的狀態(tài)，讓皮膚舒緩不要急于化妝。如果有些情況削骨瘦臉也可以做外入路的，那么皮膚外部有切口，建議拆線之后一兩天再進行化妝，而且化妝也最好不要進行暴力的操作，對切口進行牽壓或者擠壓，這些可能都會造成瘢痕增生。
削骨瘦臉手術(shù)要預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，從術(shù)前就要打好準備。首先術(shù)前檢查的時候，要明確病人身體狀況，做好全面的身體檢查，有效的降低術(shù)后的風險。第二是醫(yī)生術(shù)中要控制出血量。如果產(chǎn)生了神經(jīng)或者血管的損傷，術(shù)中也要進行相應(yīng)的處理，這樣避免術(shù)后再出現(xiàn)不可控的情況。還有麻醉藥物的使用量要合適，避免出現(xiàn)術(shù)后麻醉反應(yīng)比較大的情況。術(shù)后加壓包扎是很重要的，這個手術(shù)很大程度上是依賴加壓包扎來阻止創(chuàng)面滲血以及術(shù)后緩慢的出血的情況，包扎確實是有效的避免血腫的措施之一。還有注意切口的衛(wèi)生，注意遵醫(yī)囑。千萬不能要求你流質(zhì)飲食，很早的就開始進食正常飲食，這些都可能增加術(shù)后的風險。總之遵醫(yī)囑、配合醫(yī)生治療，有異常的情況要及時和醫(yī)生匯報，這樣是最有效的減少風險，減少并發(fā)癥的方法。
削骨瘦臉手術(shù)的禁忌癥狀：一是有沒有全身的系統(tǒng)性疾病，營養(yǎng)狀況是否能夠支持，有沒有重要臟器的損傷，是否能夠耐受手術(shù)的風險，以及短期內(nèi)有沒有吃過影響凝血的藥物，會造成出血風險增高的情況，這些都是要注意的。如果有這些情況就不建議做。另外如果女性在生理期、懷孕期間 或者哺乳期，我們也要建議要改變手術(shù)的時機。另外就是心理上有沒有適宜做手術(shù)前提條件，是否對美有一個合適的預(yù)期，如果他的要求是不切實際的，想要達到的無法通過這個手術(shù)來達成，那么這些我們都不推薦進行手術(shù)。另外不太建議年紀太大的人來做這個手術(shù)，因為除了骨頭還有軟組織松垂的問題，骨頭經(jīng)過削骨瘦臉之后達到一個比較好的效果，但是軟組織造成了松垂，可能也不能達到比較希望的效果。
削骨瘦臉手術(shù)恢復是幾方面的恢復，一是切口的恢復，切口一般是在10天拆線。10天左右的時候口腔黏膜已經(jīng)長的比較好了，這個時候可能還會有些微的滲血，但是基本上已經(jīng)不影響正常的飲食了。 第二是腫脹的恢復，腫脹的恢復因人而異，大部分人在三四天是最腫的，術(shù)后一到兩周，可能腫脹就漸漸的消除。 大部分人在兩周左右能夠到80%左右的恢復，剩下的恢復需要隨時間慢慢的消腫。推薦病人最好能夠留出兩周的假期，再回到正常的社會工作當中去。 第三是咀嚼功能的恢復，手術(shù)術(shù)后涉及到肌肉再附著的過程，早期病人不要直接從流食過渡到正常飲食，最好先進行軟食，然后再量力而為。覺得自己能夠嚼比較硬的東西了，再慢慢的嘗試，以不疼痛腫脹不反復為標準。