整形外科 | 主治醫(yī)師
主治醫(yī)師，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院。
下頜角手術(shù)術(shù)后剛出麻醉我們建議： 第一個(gè)是保持平臥的狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，造成一個(gè)眩暈或者是跌倒，術(shù)后第一次起床，我們也建議是有家屬或者是護(hù)理人員的看護(hù)，如果確定沒問題了，再進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。 第二個(gè)我們下頜角手術(shù)之后一定要進(jìn)食要注意，早期是流食，而且避免食物殘?jiān)z留在切口附近造成感染。 第三個(gè)包扎，經(jīng)過術(shù)后早期的確實(shí)包扎之后，我們還要換一個(gè)彈力套，幫助消腫，以及幫助咬肌重新附著，那么這個(gè)彈力套也希望患者能夠配合，按時(shí)摘以及戴，加快恢復(fù)的時(shí)間。
下頜角手術(shù)后，比較常出現(xiàn)的有一個(gè)出血和血腫的情況，因?yàn)橄骂M角手術(shù)截骨之后，這個(gè)創(chuàng)面出血是無法通過，一些電凝和縫扎等止血方法來止血的，它主要就是通過壓迫，另外下頜角術(shù)野這個(gè)軟組織出血，也出現(xiàn)緩慢滲血的情況，也是要通過壓迫的，所以說下頜角手術(shù)術(shù)后的包扎非常重要，它必須包扎確實(shí)才能阻止進(jìn)一步的緩慢滲血，另外一個(gè)是引流管，術(shù)后肯定會(huì)還有一些殘余的出血，早期我們要通過引流管，引流到外邊，避免積蓄到傷口內(nèi)部，造成血腫，所以引流管通暢，包扎確實(shí)，是避免術(shù)后出血血腫的重要環(huán)節(jié)，另外術(shù)后并發(fā)癥還有比較常見的是感染的情況 ，因?yàn)槭强趦?nèi)的缺口，所以說感染的幾率可能會(huì)增加，所以一定要注意傷口的清潔，要按時(shí)沖洗，避免食物殘?jiān)倪z留，增加感染的幾率。
下頜角手術(shù)是否能做術(shù)后失敗修復(fù)是因人而異的。 有些人下頜角手術(shù)做的時(shí)候削骨量掌握不好，有些削少了或不對(duì)稱，通過片子評(píng)估有余量可以削，那么安排二次手術(shù)還是通過原腔入路進(jìn)行手術(shù)，由于是二次手術(shù)可能對(duì)解剖結(jié)構(gòu)破壞，手術(shù)后有一定粘黏，手術(shù)難度增加，還有就是手術(shù)去多了，可能截骨已經(jīng)接近神經(jīng)血管束了，這個(gè)手術(shù)難度比較大不建議在進(jìn)行截骨，如果是因?yàn)椴黄秸梢酝ㄟ^打磨來進(jìn)行改善。
自體耳軟骨隆鼻術(shù)后，如果說是做的鼻翼緣的切口，那么我們的切口就在隱蔽的地方，平時(shí)是看不出來這個(gè)切口的這種情況，術(shù)后即刻就可以化妝。但是如果說這個(gè)自體耳軟骨是結(jié)合了其他的- -些操作，我們一般就推薦術(shù)后拆線后一到兩天，再進(jìn)行化妝。
這個(gè)手術(shù)-般是我們?nèi)《康能浌?，來進(jìn)行一個(gè)鼻部的填充，對(duì)鼻尖的形態(tài)來進(jìn)行一個(gè)改善，一般來講，這個(gè)手術(shù)是不需要住院的，它是一個(gè)門診手術(shù)，也就是患者即來即走，做完手術(shù)就可以回家。如果說這個(gè)手術(shù)結(jié)合了其他的手術(shù)，進(jìn)行一個(gè)鼻部外觀的改善，可能就需要住院。