腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，碩導(dǎo)。
肺癌患者術(shù)后，應(yīng)該是一個(gè)月復(fù)查一下，包括監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)的情況。三個(gè)月一次進(jìn)行復(fù)查，監(jiān)測(cè)患者的病情的發(fā)展的情況以及治療療效的情況，只有這樣的密切的觀察監(jiān)測(cè)患者病情有沒有變化，才能使患者生存期延長(zhǎng)，使患者生活質(zhì)量達(dá)到最優(yōu)?；颊咝g(shù)后要根據(jù)具體情況的監(jiān)測(cè)，如果患者出現(xiàn)突發(fā)的情況或突發(fā)的癥狀，需要馬上就診，找醫(yī)生來進(jìn)行相關(guān)的檢查來斷定患者病情的變化情況。
術(shù)后不同的患者期別是不一樣的，有的雖然切除了腫瘤，但是不能完全切除干凈的腫瘤，所以后續(xù)治療，后續(xù)的監(jiān)測(cè)，就非常的重要。一個(gè)是看他術(shù)后有沒有什么其他的并發(fā)癥的情況，恢復(fù)的情況，同時(shí)要監(jiān)測(cè)腫瘤有沒有再進(jìn)展，再復(fù)發(fā)。同時(shí)要看療效的情況，需要評(píng)估全程的管理患者，使患者的療效，還有生存都達(dá)到最優(yōu)化。
靶向治療的療效情況評(píng)價(jià)根據(jù)recist標(biāo)準(zhǔn)來斷定患者是完全緩解、部分緩解、還是穩(wěn)定、還是進(jìn)展了。用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)的同時(shí)又深一步的評(píng)價(jià)，針對(duì)腫瘤細(xì)胞控制情況，可以查CTC就是循環(huán)腫瘤細(xì)胞，也可以從某種程度評(píng)價(jià)藥物的療效和疾病控制的情況。不僅要關(guān)注療效，還要關(guān)注一些副反應(yīng)的情況以及與患者及時(shí)的溝通，來使治療順利的完成。
肺癌的化療是基石的地位，化療是通過細(xì)胞毒性的藥物來殺滅腫瘤細(xì)胞，殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也殺滅正常的細(xì)胞，所以會(huì)出現(xiàn)一些毒副的反應(yīng)。因?yàn)椴煌幕熕幬?，它副反?yīng)的情況是不同的。有的出現(xiàn)骨髓抑制，像出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的減少。有的出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)的一些副反應(yīng)等等。這些情況的出現(xiàn)，合理的用藥劑量，改變預(yù)處理的方法來減少毒副反應(yīng)的存在。
靶向治療也有一些副作用，比如常用的小分子TKI類的這些藥物，它主要的副作用常見的有出現(xiàn)皮疹的情況，出現(xiàn)一些腹瀉的情況，血壓高的情況等等。但是這些副作用，好多也是可控的。預(yù)處理或者配合處理的藥物，也能使靶向藥能夠順利的應(yīng)用，達(dá)到控制腫瘤、殺滅腫瘤，使患者治療受益的地步。所以靶向藥物現(xiàn)在是一個(gè)重要的治療肺癌的手段。