腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，碩導(dǎo)。
結(jié)腸癌的治療方法，要是能手術(shù)的早期的還是首選手術(shù)。一些早期的患者能作為鏡下的治療，鏡下的一些切除，這個手術(shù)包括做腹腔鏡的手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，而且視野比較好。化療是重要的基石性的治療方案。靶向治療現(xiàn)在入醫(yī)保了，一些藥物、一些靶點(diǎn)的尋找需要做基因的檢測。還有一些免疫的治療，一些局部的治療，這些方法有時候需要配合著來使用。
結(jié)腸癌的檢查可以用檢測方法來作為分期的手段。常用的有血液型的檢查，包括腫瘤標(biāo)記物，包括生物的循環(huán)腫瘤細(xì)胞CTC。影像學(xué)的一些檢查，包括有腸鏡、包括CT、強(qiáng)化CT、核磁共振還有pet-ct來作為檢查分期的一個手段。最主要的分期是依據(jù)根據(jù)術(shù)后的病例來做分期，常用的叫TNM分期，這樣患者腫瘤發(fā)展到哪個期別就非常的清晰了，相應(yīng)治療對應(yīng)的治療方案也就產(chǎn)生了。
結(jié)腸癌的預(yù)后主要是跟期別有關(guān)系的。晚期的患者肯定預(yù)后是比較差的。患者病理的生物學(xué)行為等等，這些都是密切相關(guān)的，有的惡性度高預(yù)后差，有的惡性程度比較低預(yù)后也會好。跟正確的治療的選擇，治療的及時程度，患者的配合情況以及后續(xù)的營養(yǎng)飲食的情況都是與療效密切相關(guān)的。所以對結(jié)腸癌需要做全程管理，要監(jiān)護(hù)監(jiān)測復(fù)查，過程要從患者患病到治療，到后續(xù)全過程的涵蓋。
早期癥狀是不典型，但是有的也可以提醒注意的癥狀，比如說排便習(xí)慣的改變；大便帶血同時有的出現(xiàn)便秘；出現(xiàn)腹瀉的情況或者是大便變細(xì)；有的出現(xiàn)腹部的腹脹、腹痛、腹部不適這些癥狀；有的出現(xiàn)不明原因的體重的減輕等等。其他的一些不適的癥狀，比如出現(xiàn)乏力的情況，甚至出現(xiàn)嘔吐的情況。結(jié)合這些高危因素，包括家族性的遺傳性，個人有息肉的病史，及早到醫(yī)院進(jìn)行就診，明確診斷，來剔除結(jié)腸癌的情況出現(xiàn)。
結(jié)腸癌高危因素有直系親屬患有結(jié)腸癌，還有遺傳性傾向的一些疾病，比如說家族性的腺瘤性的息肉病，遺傳性非息肉性的結(jié)腸癌，這些具有遺傳性傾向的病。有卵巢癌或者以前患過結(jié)腸癌，或者有乳腺癌，這樣的患者也是具有高危因素的。還有就是患者病人有腸息肉的情況存在，這也是一個患結(jié)腸癌的一個高危因素。