腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,碩導。
肝癌是一個比較惡性的腫瘤,惡性體現在一個是轉移,一個是浸潤快。常見的遠處的轉移像肺、骨,還有一些腹腔的淋巴結。鄰近的器官這些都是比較常見的肝癌的轉移。肝內的轉移是非常常見的,肝癌的發(fā)展是比較快的,肝癌治療不僅要看轉移灶的情況,同時不要忘記針對病因的治療。比如有病毒性肝炎,需要阻斷病毒的復制。如果有飲酒史,那么要一定要戒酒。
肝癌的治療措施主要根據醫(yī)生結合患者家屬的一些意愿,根據腫瘤發(fā)病期別的情況,性質的情況,患者的年齡體力評分的情況,有沒有其他的合并癥的情況來綜合的判定治療,總的方案要遵從指南做決定?,F在特別提倡MDT多學科的合作,共同的決定治療方案。視具體情況根據MDT的結果,適當的選擇手術還是做介入,還是做化療,還是選擇靶向,還是選擇一些局部治療,還是結合的選擇總體的來考量。
影響肝癌的預后,跟術后后續(xù)的治療是否依從性比較強有很大的關系。從根本上說,它的預后主要還是跟腫瘤的期別,或者是跟腫瘤的病理的性質,分化程度,包括病理的類型密切相關的。后續(xù)治療方法是否得當,是否完整的做這些治療,同時根據患者的具體的身體狀況也是密切相關的。所以治療效果的好壞和預后的好壞,跟病的本身特性、治療的方法、患者依從性配合的情況都是有關系的。
所謂保守治療是分各種情況,有的是患者就期別比較晚的,不適合再做手術了,或者是只能是做一些局部的手術,采用靶向藥物,或者是采用放療化療?;颊叩捏w質比較差或者患者強烈要求不愿意進行手術治療,這樣的患者也需要做一些局部的治療,包括靶向,局部的放療等等這些手段。具體的情況綜合考慮,提倡患者、醫(yī)生,包括醫(yī)生的團隊,共同決策,優(yōu)化治療方案,來達到最好的治療效果。