普通外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，灌南縣人民醫(yī)院。
一、及時(shí)認(rèn)真地執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，注意用藥后的反應(yīng)。二、囑咐患者臥床休息，避免頻繁過(guò)強(qiáng)的活動(dòng)。三、術(shù)后疼痛：手術(shù)后，隨著麻醉作用的消退，一般都會(huì)感到傷口疼痛，使病人緊張不安。護(hù)士應(yīng)當(dāng)理解病人的心情，關(guān)心體貼病人的疼痛程度，應(yīng)多做解釋工作，幫助他們解除痛苦，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛。四、注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血，應(yīng)通知醫(yī)生，采取止血措施。
目前對(duì)于肛瘺患者的檢查主要有下面幾種方法：一、觸診：低位肛瘺之瘺管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門，用指按壓，有膿液由外口流出；二、望診：可見(jiàn)外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激，常有脫皮發(fā)紅，有時(shí)有肉芽組織由外口內(nèi)突出。周圍皮膚紅紫色，多為結(jié)核性瘺管；三、直腸指檢：常在肛管后側(cè)、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結(jié)，有輕微壓痛，即是原發(fā)內(nèi)口；四、確定內(nèi)口位置。
（1）內(nèi)口處理不當(dāng)：絕大多數(shù)是因?yàn)閮?nèi)口沒(méi)有找準(zhǔn)確或沒(méi)有把感染的原發(fā)灶即內(nèi)口徹底清除；（2）肛門腺處理不當(dāng)：肛門腺感染是肛瘺的重要病因，因此要切干凈內(nèi)口以及內(nèi)口附近有炎癥的肛門腺及肛門腺導(dǎo)管；（3）瘺支管及其瘺空腔清除不徹底：即在手術(shù)中沒(méi)有刮干凈壞死組織或清除支管可導(dǎo)致復(fù)發(fā)；（4）內(nèi)口復(fù)雜：即瘺內(nèi)口二個(gè)或二個(gè)以上時(shí)尋找內(nèi)口不完全導(dǎo)致復(fù)發(fā)。另外一些患者因肛門腺感染，又發(fā)生了肛周膿腫導(dǎo)致新的肛瘺；（5）術(shù)后換藥不到位，創(chuàng)口過(guò)早粘合形成假愈合；（6）合并全身性疾病，如糖尿病性肛瘺，這類患者的肛瘺除局部處理治療外，必須進(jìn)行降糖治療，只有這樣才可能取得良好的治療效果。
1、飲食要干凈，如果飲食不潔就會(huì)導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生，很容易造成造成肛門腺感染誘發(fā)肛瘺。2、良好的排便習(xí)慣、防止大便干結(jié)，損傷肛管皮膚造成感染。3、注意肛門衛(wèi)生，在排便過(guò)后可用溫水清洗，保持肛門清潔。4、及時(shí)治療可能導(dǎo)致肛瘺的疾病，比如肛裂、肛周膿腫等。5、對(duì)于油膩飲食，不宜多吃，應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物。6、感到全身不適時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院查清原因及時(shí)治療。7、排便是不要看書看報(bào)，這樣會(huì)增加排便時(shí)間導(dǎo)致肛瘺的發(fā)生。8、生活要有規(guī)律，做到早睡早起、勞逸結(jié)合、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，不要長(zhǎng)期熬夜。預(yù)防肛瘺的方法包括平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，不吃變味發(fā)餿的飯菜。注意瓜果冷飲衛(wèi)生，注意生冷熟食不在同一切菜板上切用，以防止腸炎的發(fā)生。另外經(jīng)常參加體育鍛煉，經(jīng)常進(jìn)行體操、游泳、跑步、跳舞等運(yùn)動(dòng)，對(duì)全身的血液循環(huán)、肌肉的功能加強(qiáng)有明顯的促進(jìn)作用。機(jī)體抗病能力提高了就能有效地防止肛瘺的發(fā)生。