肛腸外科 | 主任醫(yī)師
王文淵,副主任醫(yī)師,從事結(jié)直腸腫瘤外科工作近20年。
直腸癌的術(shù)前準(zhǔn)備工作有哪些。腸道準(zhǔn)備對于直腸癌手術(shù)來說,術(shù)前準(zhǔn)備工作是非常重要的。一般都是術(shù)前三到四天開始讓病人口服果導(dǎo)片,果導(dǎo)片的量要根據(jù)不同的病人的排便習(xí)慣來確定。如果術(shù)前大便比較正常的病人,一般術(shù)前果導(dǎo)片吃三天,一天吃六片就可以了。如果術(shù)前有便秘的病人,術(shù)前果導(dǎo)片吃的時間和量都要比一般病人準(zhǔn)備時間要長,一般要吃四到五天,每天吃的果導(dǎo)片量也要加大。
一般講癌癥的預(yù)防措施是分為一級預(yù)防和二級預(yù)防兩種。其中一級預(yù)防就是針對發(fā)病因素的預(yù)防,比如說飲食習(xí)慣要保持健康合理,經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉。第二個就是要減少接觸致癌因素的機(jī)會,第三個就是要提高自身的免疫能力。二級預(yù)防就是針對發(fā)病過程中的監(jiān)控,原則上要盡量做到有問題早發(fā)現(xiàn)、早治療,其中體檢是非常重要的。
對于肺癌患者手術(shù)是首選治療,但是由于肺癌是一種全身性疾病的局部表現(xiàn),臨床診斷時四分之三的患者已喪失手術(shù)機(jī)會,能手術(shù)的患者體內(nèi)同時存在微小轉(zhuǎn)移灶,不同肺癌治療手段存在各自的局限性等因素,肺癌的治療不能片面地重于局部治療或某一種治療方法,而是根據(jù)患者不同病期、不同組織類型、不同腫瘤的生物學(xué)行為和全身狀況,將手術(shù)、放療、化療,免疫、中醫(yī)中藥等這樣才能達(dá)到最佳治療效果。
術(shù)后的下地活動是這樣的,現(xiàn)在大多數(shù)病人都是由快速康復(fù)外科來管理的,手術(shù)當(dāng)天是不能下地活動的,術(shù)后第二天就鼓勵病人下地活動,除了年齡特別大的病人,體質(zhì)比較弱的先在床上坐起來。大多數(shù)病人手術(shù)第一天都可以下地活動,病房是專門有輪椅車的,如果有一些病人體力不是太好的可以輔助這個輪椅車下地活動。