腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
曹建忠，男，山西大同人。副主任醫(yī)師。2001年7月畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，本科畢業(yè)分配至山西省腫瘤醫(yī)院。
放療對于分期不同的胸腺腫瘤患者的作用： 1.由于I期患者術(shù)后復(fù)發(fā)率極低，術(shù)后放療對預(yù)后無明顯作用； 2.I期患者術(shù)后放療的爭論較多，一些學(xué)者認(rèn)為2期患者術(shù)后放療是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施，但也有不同觀點(diǎn)； 3.對于W期和V期胸腺瘤患者，大多數(shù)研究結(jié)果表明術(shù)后輔助放療能夠減少腫瘤局部復(fù)發(fā)率，延長生存期和提高生活質(zhì)量； 4.對于不能手術(shù)或局部晚期胸腺瘤患者，放療可使腫塊縮小從而可能獲得手術(shù)機(jī)會。
放療胸部腫瘤常見的并發(fā)癥有哪些： 1.肺損傷、放射性肺纖維化；2.心臟的損害；3.食管的損害；4.氣管的損害；5.乳腺的損害；6.全身反應(yīng)及造血系統(tǒng)損傷；7.皮膚、肌肉損傷、皮膚紅腫、脫皮、滲液、色素沉著、糜爛甚至形成竇道等肌肉纖維化、萎縮活動受限等等。
上腔靜脈綜合征是肺癌常見的一個臨床表現(xiàn)，它主要原因是因?yàn)榉尾康哪[瘤直接侵犯或縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫上腔靜脈或腔內(nèi)的栓塞，使其狹窄或閉塞，造成血液回流障礙，出現(xiàn)一系列癥狀和體征，比如頭痛、顏面部浮腫，頸胸部的靜脈曲張，壓力增高、呼吸困難，咳嗽、胸痛已經(jīng)吞咽困難，也常有彎腰時暈厥或眩暈等等。前胸部和上腹部靜脈可代償性曲張，反映上腔靜脈阻塞的時間和阻塞的解剖位置。
臨床上主要表現(xiàn)為柞狀趾，長骨遠(yuǎn)端的骨膜增生，新骨的形成，受累關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和觸痛，長骨以脛排骨、肱骨和掌骨，關(guān)節(jié)以膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)較多見，柞狀趾發(fā)生率大概有29%，這個主要見于麟癌，增生性骨關(guān)節(jié)病發(fā)生率1%~10%，主要見于腺癌。小細(xì)胞肺癌很少有此種表現(xiàn)，確切的病因我們完全不是很清楚，可能與雌激素、生長激素或者神經(jīng)功能有關(guān)，手術(shù)切除腫瘤以后可以獲得緩解或者消退，復(fù)發(fā)時又出現(xiàn)。