兒科綜合 | 主任醫(yī)師
朱玲,山西省兒童醫(yī)院,主任醫(yī)師。
有不良進食習慣的寶寶,吃飯時往往會看電視、玩玩具、要父母講故事,或者要父母追逐進食,吃飯時間長,超過半個小時,而且飯菜含在嘴里不會咽。針對這樣的寶寶,父母要給寶寶規(guī)定吃飯時間為20-30分鐘,當然開始糾正時,如果寶寶吃一餐飯要1個小時,我們可以先規(guī)定50分鐘吃完,鬧鈴在50分鐘響的時候,寶寶如果沒吃完,父母要平靜的把飯菜拿走,加餐時提供與平時一樣的量,下一次仍然將鬧鐘設定在50分鐘,如果這次寶寶吃完了,父母要及時表揚。直到寶寶可以在20-30分鐘吃完飯。父母要鼓勵寶寶自己吃飯,不要害怕寶寶把衣服弄得很臟。父母在吃飯時也不要做其他事情,給寶寶樹立良好的榜樣。
1-2歲的寶寶已經大致嘗試過各種家庭日常食物,這個階段主要是讓寶寶學習自己吃飯,并逐漸適應家庭的日常飲食,但是要注意,經過腌制、熏制、重油、甜膩、重口味的食物不適合寶寶,應該是少鹽、少糖、少刺激的淡口味食物。1歲的寶寶能用小勺舀起食物,但是大部分會散落,1歲半時就可以吃到大約一半的食物,到2歲時就能比較熟練的用小勺自己吃飯,所以父母一定要給寶寶鍛煉的機會。1-2歲的寶寶每天要保證500毫升的奶量,每天1個雞蛋加50-75克肉類,每天50-100克谷物類,蔬菜、水果的量根據(jù)寶寶的需要而定。不能母乳喂養(yǎng)時,要選擇合適的幼兒配方奶。
上幼兒園后的寶寶處于學齡前期,是生長發(fā)育的關鍵時期,也是形成良好飲食習慣的關鍵時期。足量的食物、平衡的膳食、規(guī)律的就餐,不挑食不偏食,每天飲奶,避免含糖飲料是學齡前寶寶獲得全面營養(yǎng)、健康成長、構建良好飲食行為的保障。這個時期建議每天飲奶300-400毫升或者是相當量的奶制品(如酸奶、奶酪等),養(yǎng)成每天飲奶的習慣。父母要為寶寶正確選擇零食,零食要盡可能與寶寶的加餐相結合,不要影響寶寶的正餐。選擇零食要新鮮、天然、易消化,如奶制品、水果、堅果等,少吃油炸食品和膨化食品,零食在兩次正餐之間吃,量不宜多,睡覺前30分鐘不要吃零食。
首先提倡母乳喂養(yǎng),母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時,強調選擇強化鋅的配方奶。嬰兒6月齡后,應及時添加輔助食品。建議首選強化鋅的嬰兒食品或肉類、肝臟等富含鋅的動物性食物。增加肉類、肝臟等富鋅食物攝入是預防鋅缺乏的重要措施。強化鋅的食品也有助于增加鋅攝入,預防鋅缺乏。腹瀉時補充鋅,有積極的預防和輔助治療作用,可以持續(xù)10~14 天。鋅缺乏的時候,首先要調整飲食,增加膳食鋅攝入。在醫(yī)生的指導下口服元素鋅l mg/(kg?d),療程l~2個月。如鋅缺乏高危因素長期存在,可在醫(yī)生指導下小劑量長期口服,元素鋅5~10 mg/d。在補充鋅時,要注意鐵、鋅、銅等各種礦物元素之間的相互平衡。所以父母不要盲目給孩子補鋅,一定要在醫(yī)生指導下進行。