腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
賈玫,女,碩士生導(dǎo)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院血液腫瘤科主任醫(yī)師,全國第五批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承繼承人。
患者評(píng)分法分為輕中重度疼痛,然后輕度疼痛,我們給它一階梯的,非甾體類藥物治療。那么二階梯的,就是弱阿片類的藥物。到三階梯,就是疼痛已經(jīng)影響到睡眠了,或者是睡眠睡不著,或者是疼醒了這種情況,已經(jīng)叫中重度疼痛了。那么阿片類藥物,它止疼按時(shí)提供疼就是疼我就給你,疼痛每12小時(shí)緩釋劑,然后12小時(shí)依次疼就加量,疼就加量達(dá)到一個(gè)比較好的效果,再有期間的爆發(fā)痛的時(shí)候,我們再給予一些其他的制劑。
針刺止痛法現(xiàn)在是研究的,也是比較熱的一個(gè)具體用哪幾個(gè)穴位治療,這就是醫(yī)家不一樣,他用的方法也不一樣,那么針灸治療同樣的和中藥治療一樣。它也要辨證取穴的是根據(jù)它的寒熱虛實(shí),給他不同的穴位。到目前為止沒有大宗的這種臨床觀察,治療胃癌的疼痛更好,中醫(yī)治療疼痛有一定的療效。然后可是療效真的不是特別的理想,因?yàn)橐话愕氖莻€(gè)案的比較多,而大規(guī)模的這種治療癌痛用中醫(yī)藥治療,相對(duì)來說是它的弱勢。
胃癌疼痛有一部分的患者,尤其是中晚期的患者,這個(gè)疼痛的機(jī)率還是比較大的,要西藥治療的話,肯定是三階梯止痛為主了。尤其是到了影響到夜間疼痛的時(shí)候,我們都給它用大劑量的嗎啡類為代表的,阿片類藥物止痛,如果要是中藥治療的話,那肯定根據(jù)它的病機(jī)變化。氣滯,疼痛,還是瘀血導(dǎo)致的這種疼痛是陰虛疼痛。
脾胃虛寒一個(gè)是癥狀,還有一個(gè)體征舌診,中醫(yī)講的就是望聞問切,那脾胃虛寒它主要癥狀,可能會(huì)有胃的不舒服,所謂的不舒服可能會(huì)是怕冷,想吃熱的,然后胃疼可能是隱隱的,然后有時(shí)候可能會(huì)伴有一些吐酸水,脹氣 。吃了以后不消化或者是大便帶有一些溏稀,或者是不消化的食物,這是它的常見的癥狀。