血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
胡曉梅，女，中醫(yī)內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合血液病專業(yè)碩士學(xué)位，碩士生導(dǎo)師（中國中醫(yī)科學(xué)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)）。日本東京藥科大學(xué)客座研究員1年。從事血液病臨床和研究20余年，副主任醫(yī)師10余年。國家中醫(yī)藥管理局名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人。
骨髓增生異常綜合征的原因是有很多種的，比如說一些生活環(huán)境的變化，各種化學(xué)物質(zhì)毒性的損害，還有尤其最近幾年這個病發(fā)病率增加，主要是發(fā)生于一些老年人，隨著年齡的增長，我們體內(nèi)的免疫功能下降，容易發(fā)生一些基因突變，那么這種情況下骨髓增生異常綜合征的發(fā)生率就會增加，另外就是屬于繼發(fā)性的骨髓增生異常綜合征，那么這一部分病人往往由于既往有一種實體瘤，比如說乳腺癌，這個消化道的腫瘤等，他們在接受了放化療治療的多年以后造成了骨髓干細(xì)胞的損傷，免疫功能的異常，然后出現(xiàn)了惡性克隆的增殖，我們稱為繼發(fā)性的骨髓增生異常綜合征。
骨髓增生異常綜合征這個病名可能大家不是很熟悉，可能說到白血病，再生障礙性貧血大家都聽說過。那么這個病過去叫白血病前期，就是說這個病最終會轉(zhuǎn)化為白血病，這個病它是由于骨髓造血干細(xì)胞受到了損傷，還有免疫功能發(fā)生了紊亂，那么還有的是基因發(fā)生了突變，最后導(dǎo)致這個惡性克隆的增殖，那么這個病的特點就是正常造血受到了損傷，惡性克隆的逃逸，這兩個機制同時存在，可能 首先是血常規(guī)會出現(xiàn)了問題，比如說貧血、白細(xì)胞下降或者血小板減少，有可能同時出現(xiàn)，也有可能一項減少或者兩項減少，這些都有可能的那么這個病需要由血液科的專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行診斷，除了一個血常規(guī)以外，那么我們可能在做骨髓穿刺檢查時會發(fā)現(xiàn)病態(tài)造血，也就是說細(xì)胞的發(fā)育不良，其他的還可能比如說，我們拿了檢查報告有染色體的異常，還有這個流式細(xì)胞儀，也會發(fā)現(xiàn)一些細(xì)胞的不正常的表達(dá)，那么我們現(xiàn)在新的技術(shù)，比如基因測序，這些檢查可以幫助我們診斷骨髓增生異常綜合征。