呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
苗青,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院呼吸科呼吸科主任,主任醫(yī)師,碩士,碩士研究生導(dǎo)師,北京市優(yōu)秀中青醫(yī)師,中國中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī)。兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會肺系病委員會委員, 北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會副主任委員,北京市中醫(yī)藥學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會委員,世界中醫(yī)藥聯(lián)合會呼吸病專業(yè)委員會常務(wù)理事、副秘書長,世界中醫(yī)藥聯(lián)合會睡眠醫(yī)學(xué)委員會理事。
中醫(yī)治療慢性咳嗽的方法有這2類:1 口服中藥是占主要的。2 外治法,包括穴位貼敷、針灸。在治療慢性咳嗽的時候一定要分清癥型是什么,仔細(xì)做一個中醫(yī)的辯證治療。中藥治療的時候,有些患者需要宣肺用麻黃杏仁,蘇葉這樣些藥;還有一些病人需要化痰,用半夏茯苓,陳皮蘇子;還有一些病人會出現(xiàn)口干、咽干、眼干這樣一些癥狀,叫燥熱傷陰。這時候就用點桑葉、杏仁、沙參、貝母、枇杷葉;另外還有一些怕冷明顯,胃寒很厲害的病人,用干姜,甘草這種偏溫的藥。
睡眠呼吸暫停綜合征和睡姿有一定的關(guān)系。睡覺不外乎就四個姿勢,左側(cè)躺、右側(cè)躺、平臥,趴著。最容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的是平臥位,平臥的時候頦舌肌就會往后墜,上頜也會壓迫后面的氣道,所以在這個姿勢的時候睡眠呼吸暫停是最容易出現(xiàn)的。
睡眠呼吸暫停綜合征這3方面疾病有關(guān)系:1 高血壓、冠心病、糖尿病。2 臉結(jié)構(gòu)可能會有一些問題,下頜非常短非常的小,舌頭頦舌肌沒有完全拉開,在睡覺的時候往后墜。3 鼻炎,鼻竇炎還有扁桃體,小孩的腺樣體肥大,這些都是形成睡眠呼吸暫停非常重要的一個原因。
慢性咳嗽的用藥方式是根據(jù)病因視情況而定的。1 咳嗽變異性哮喘本質(zhì)實際上是哮喘的一部分,治療的時候可能會用一些吸入的藥物霧化,甚至吸入一點激素,對病人來講可能都會有好處。2 胃食道反流反酸燒心引起這種咳嗽,一定要搭配用一些治胃的藥,比如抑酸藥、促進(jìn)胃腸動力的藥,中藥里邊我們也會用一些中藥來增加胃的蠕動,這個對胃食道反流引起的慢性咳嗽會有一個比較好的效果。
慢性咳嗽的飲食禁忌有有這4個:1 辣的東西可能就會刺激咳嗽,氣管上有一種咳嗽的感受器叫辣椒素受體,聞到那種炒辣椒的時候,每個人都會抑制不住發(fā)生咳嗽。所以慢性咳嗽病人盡量少吃辛辣食物。2 胃食道反流會受油膩食物的影響,所以盡量飲食清淡。3 咳嗽變異性哮喘需要進(jìn)一步查過敏原,避免過敏食物引起咳嗽。4 其他對于慢性咳嗽來講,飲食上盡量的清淡一點,刺激性的食物盡量的少吃,另外生冷食物也避免的。