呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
苗青,中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院呼吸科呼吸科主任,主任醫(yī)師,碩士,碩士研究生導師,北京市優(yōu)秀中青醫(yī)師,中國中醫(yī)科學院中青年名中醫(yī)。兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學會呼吸病專業(yè)委員會委員,中華中醫(yī)藥學會肺系病委員會委員, 北京市中西醫(yī)結(jié)合學會呼吸病專業(yè)委員會副主任委員,北京市中醫(yī)藥學會呼吸病專業(yè)委員會委員,世界中醫(yī)藥聯(lián)合會呼吸病專業(yè)委員會常務(wù)理事、副秘書長,世界中醫(yī)藥聯(lián)合會睡眠醫(yī)學委員會理事。
咳嗽暈厥綜合征是一種非常嚴重的咳嗽并發(fā)癥,很容易出現(xiàn)在哮喘病人、老慢支的病人、還有一些肥胖的病人。咳嗽的時候,胸腔里邊的壓力非常的高,這個時候反而導致了頭 、頸、血管出現(xiàn)收縮,供血供不上去了,病人出現(xiàn)了缺血、缺氧的情況,進而導致患者劇烈咳嗽,病人就會摔倒。
慢性咳嗽誤診的原因是因為慢性咳嗽的發(fā)病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、氣管、 支氣管 、肺以及胃食道,2 包括哮喘、嗜酸性粒細胞增多癥、這些都會引起咳嗽,它的診斷和鑒別是非常困難的,很容易被誤診,所以診斷慢性咳嗽的時候,要做肺功能檢查、胸片、 CT等等檢查。
慢性咳嗽和慢性支氣管炎是兩個完全不同的概念,慢性咳嗽它是一系列的疾病,包括上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食道反流等等,慢性支氣管炎每年咳嗽三個月以上,連續(xù)兩年都有咳嗽,冬天比較多,是一種慢性的氣道疾病,可能肺氣腫有一定的關(guān)系,和吸煙 、空氣污染有一定的關(guān)系。
治療咳嗽的中成藥選擇方式是根據(jù)中醫(yī)辯證的思維明確類型,通宣理肺的藥物里邊可能有一些蘇葉、麻黃。養(yǎng)陰清肺藥物組成里邊是麥冬、玄參,適合用于咽干、 口干、 咽痛、沒干咳 、沒有痰、甚至咳嗽很劇烈,痰中帶一點血絲,舌頭伸出來紅紅的,溫肺的藥物主要是三坳片,主要適合寒性的咳嗽。
復(fù)方甘草片對于慢性咳嗽來講不是特別適合。復(fù)方甘草片除了一些甘草以外,有一個鎮(zhèn)咳作用的是可待因,類似于嗎啡,所以復(fù)方甘草片治療咳嗽適合用于那些干咳 、痰少或者是沒有痰的人??人员容^劇烈,一般的這種藥是控制不住,吃的時候一定不能過量,吃的太多可能會成癮。