婦產科 | 主任醫(yī)師
1994年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系,博士;
2008年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院婦產科專業(yè),碩博連讀,獲醫(yī)學博士學位。目前為中國女醫(yī)師協(xié)會專家委員、北京市圍產醫(yī)學會青年委員、中華醫(yī)學會婦產科學分會妊娠期高血壓疾病學組青年委員。
糖尿病篩查分兩種人群:一、孕婦肥胖,體重指數(shù)30以上容易有血糖的問題,所以 懷孕以后就要篩查。二、有糖尿病家族史的。三、如果第一次懷孕以后生過巨大兒的。四、第一次懷孕血糖就不正常的。五、有排卵的問題,我們叫多囊卵巢,其實統(tǒng)稱為跟代謝相關的。這部分人如果不關注她血糖的問題,就會導致小孩發(fā)育異常。懷孕以后就應該進行糖尿病的篩查,早期的血糖都正常,建檔的時候,一般就等到六個月,24到28周的時候再進行血糖的篩查。再血糖有問題的人再篩選出來,針對不同的人做糖篩的時間是不一樣的。
胎停育和流產其實兩個是不一樣的概念。一般來講胎停育是指的胎兒停止發(fā)育,它可以是已經流掉了,也可以現(xiàn)在還沒有流掉。我們說的流產是指懷孕的這些妊娠的物質,然后從子宮排出,這個過程叫流產。這個流產也分為幾種情況,比如胎停可能會導致流產的一個最常見的原因。還有的原因,比如說受了外傷,宮內懷孕的東西受外傷撞擊以后,它可能流掉了。還有一種子宮有異常,宮頸兜不住孩子了,簡單的理解叫宮頸機能不全,胎兒也可能會流掉。但是孩子是活的就不叫胎停,這是概念上的區(qū)別。
胎停育以后,首先胎停育一定要去醫(yī)院讓大夫給你看,幫你分析一下什么原因造成的,會給你一個初步意見。還有從媽媽的角度來說,如果胎停更重要的話,我覺得是一個心理的調整,怎么去面對這件事情,從一開始不接受,到最后慢慢接受,到最后怎么去配合大夫,這個過程得很快的去適應。如果要是你的心情一直處于抑制狀態(tài),現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),如果你是這種,長期的抑郁,抑制狀態(tài)的話,會影響身體免疫力,會導致抵抗力下降,這樣的話不利于流產以后的恢復。所以對于媽媽來說,如果要發(fā)現(xiàn)胎停了,一定要往前看,一定要調整好自己的心態(tài)配合大夫,好好的把身體養(yǎng)好了,做下一次的備孕。
胎停育如果不及時處理,有可能會增加感染的機會。所謂增加感染的機會主要原因是胎停了,反反復復的陰道出血,容易有下生殖道的感染,會導致將來可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,宮腔粘連的問題。還有如果胎停育時間很長,尤其月份大了,13、14周,15、16周,胎停時間長了,不進行治療的話,它可能導致媽媽的凝血功能異常,會出現(xiàn)大出血的問題,最主要就是體現(xiàn)在這兩個方面。