婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
1994年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，博士；
2008年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院婦產(chǎn)科專業(yè)，碩博連讀，獲醫(yī)學博士學位。目前為中國女醫(yī)師協(xié)會專家委員、北京市圍產(chǎn)醫(yī)學會青年委員、中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會妊娠期高血壓疾病學組青年委員。
嚴格意義上打胰島素對孩子只有好處，因為我們?nèi)焉锲谔悄虿?5%的人是不需要打胰島素的，只有15%的人通過飲食、通過運動調(diào)整以后血糖仍然高是需要打胰島素，打胰島素的目的就是因為身體里面胰島不能負擔你和孩子，需要補充。就是為了讓血糖不能太高造成對孩子健康的問題。另一方面實際上就指胰島素用藥期間低血糖反應(yīng)，還是因為是不是及時的吃飯，及時的加餐跟這些是密切相關(guān)的。
妊娠期糖尿病的藥物治療分兩大類：一、打胰島素。二、口服的降糖藥，口服的降糖藥用的比較多，而且它已經(jīng)作為治療肥胖。懷孕之前胰島素抵抗的這部分人用二甲雙胍會減少胰島素抵抗，對孕婦的健康是有利的。但是在國內(nèi)目前對口服降糖藥持慎重的態(tài)度，因為也是擔心長期用藥會不會對胎兒的影響，但是目前這么多年來說，口服降糖藥目前還是比較安全的。
妊娠期糖尿病合理的生活方式就是規(guī)律，如果身體是一個不穩(wěn)定的狀態(tài)下，你的血糖也會大起大落，管理血糖是非常困難的。所以懷孕期間，生活方式一定是很規(guī)律的，只有規(guī)律的這種生活習慣、作息習慣、飲食習慣，才能保持平穩(wěn)的一個血糖，對孩子的發(fā)育是最好的。
妊娠期糖尿病患者監(jiān)測體重掌握幾個大的原則：首先要把自己分分類看屬于哪一類。如果你是正常體重的話，整個孕期只需要長到20斤出頭就差不多，一般醫(yī)學上來講12、13公斤。那么長的速度也不一樣，28周之前希望在10斤以內(nèi)，28周到分娩期間希望再長到10斤。如果說特別瘦可以長到30斤，如果是個大胖子也可能只要長個10斤或者15斤就足夠了。
妊娠期糖尿病對胎兒影響取決于血糖代謝的嚴重異常的代謝程度。另外還有一個血糖控制的早晚。比如說一個糖尿病合并妊娠的，懷孕之前沒有發(fā)現(xiàn)的這種糖尿病，如果早孕期血糖控制不好會影響小孩的發(fā)育。糖尿病的胚胎腎會表現(xiàn)出心臟的問題，脊柱裂問題?？傊绻翘悄虿『喜⑷焉?，早孕期血糖又控制不好，跟小孩畸形發(fā)育還是顯著相關(guān)的。妊娠期糖尿病是發(fā)生在中后期的，一般不會導致小孩畸形，主要的影響就是讓孩子長的太大容易難產(chǎn)，將來出生以后容易出現(xiàn)低血糖的問題。