婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
1994年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，博士；
2008年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院婦產(chǎn)科專業(yè)，碩博連讀，獲醫(yī)學博士學位。目前為中國女醫(yī)師協(xié)會專家委員、北京市圍產(chǎn)醫(yī)學會青年委員、中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會妊娠期高血壓疾病學組青年委員。
妊娠合并甲亢的治療的藥物主要是兩大類：一、孕婦碘的制劑如丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑這兩類。兩個藥物的運用有區(qū)別，第一種藥物早孕期對小孩的致畸風險是很小的，所以早孕期一般來說都用丙基硫氧嘧啶。到了中晚期這一類藥它對肝臟毒性包括對白細胞的影響要大，建議用甲巰咪唑類、他巴唑這一類藥。
妊娠合并甲亢最主要還是取決于甲亢的病因，如果是之前突眼癥叫Graves病，那要藥物治療，比如經(jīng)常吃的丙基硫氧嘧啶或者甲硫氧嘧啶甲硫氧咪唑這一類的藥，懷孕期間隨著孕周不同需要進行藥物的調整。對于橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢，有明確的甲亢癥狀，甲狀腺功能不正常，一般也是剛才說的那兩種藥。但妊娠期的甲亢是一過性的，一般情況下是不需要用藥的。
懷孕引起甲亢叫妊娠期的甲亢，之所以得妊娠期甲亢是因為胎盤產(chǎn)生叫絨毛膜促性腺激素和促甲狀腺素有類似的地方，它會刺激你的甲狀腺分泌，分泌甲狀腺激素導致妊娠期的甲亢會出現(xiàn)心慌、出汗、體重下降、腹瀉妊娠期的甲亢。一般只需要觀察不用特殊處理，如果一部分人出現(xiàn)心率特別快，可以酌情的用一些β受體阻滯劑減緩心律，改善癥狀。
妊娠合并甲亢的這些癥狀主要表現(xiàn)出：一、心慌。二、出汗。三、體重消瘦。體重減輕、腹瀉都是妊娠期甲亢主要的癥狀。懷孕以后早期也會出現(xiàn)心慌、出汗、睡眠不好等有點像甲亢的癥狀，那這一部分人要去查甲狀腺功能。如果指標夠了妊娠期的甲亢了，就診斷為妊娠期甲亢。
妊娠期甲亢的監(jiān)護主要包括三個方面：一、甲狀腺功能的監(jiān)測，因為妊娠期得甲亢其實不怕關鍵是懷孕期間這種定期的監(jiān)測和管理。二、監(jiān)測媽媽的體重，會不會有血壓的問題比如甲狀腺功能會不會并發(fā)有心臟的問題，血壓的問題。三、對于胎兒要定期的做超聲檢查，看小孩的發(fā)育是不是跟正常孩子發(fā)育的參數(shù)都是正常的，排畸檢查是不是和正常孩子一樣。