婦產科 | 主任醫(yī)師
1994年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，博士；
2008年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院婦產科專業(yè)，碩博連讀，獲醫(yī)學博士學位。目前為中國女醫(yī)師協(xié)會專家委員、北京市圍產醫(yī)學會青年委員、中華醫(yī)學會婦產科學分會妊娠期高血壓疾病學組青年委員。
胎停育的前兆反應和先兆流產是類似的，無外乎主要是有一部分人會有肚子疼，會有下墜，像來月經時的腰疼，肚子墜這種癥狀。還有一部分人會表現(xiàn)出出血，會有一些少量的出血，如果出血越來越多，跟月經似的，那有可能小孩真是保不住了。那么胎停育還有的表現(xiàn)就是超聲，有的人沒有肚子疼，也沒有流血的癥狀，但是她去建檔做了B超，發(fā)現(xiàn)胎停了。有少部分人可以沒有任何的臨床表現(xiàn)就會超聲發(fā)現(xiàn)，篩查出胎停育了，那她主要表現(xiàn)出空囊或者是前面有胎心胎芽，后面就發(fā)現(xiàn)胎心停了這叫胎停育。
胎停育和繼發(fā)不孕之間，不是必然的一個聯(lián)系?？赡茉陂g接的方面，有一定的關聯(lián)。大家可以這么理解，如果第一胎是胎停育了，胎停育時間長，有反復的陰道出血，那么增加宮內感染的機會，如果要是有潛在宮內感染，將來會導致輸卵管堵了，或者是導致子宮內膜的損傷，會導致內膜的炎癥，在懷孕的時候，如果因為炎癥導致卵管堵了，那就會造成繼發(fā)不育的問題。還有一種情況就是，胎停育以后，做了刮宮，刮宮以后內膜損傷了，宮腔粘連了，這種情況下也有可能不育。因此本身胎停育和不孕不是直接的，而只是可能跟這個胎停育以后的感染手術，一些并發(fā)癥導致的間接的一個不育的問題。
如果孕媽媽有過胎停育，在備孕的時候需要做的檢查是因人而異的。如果孕媽媽只是偶然的，譬如20多歲非常健康，只是這一次胎停了，這種情況下，其實不需要做特殊的檢查，因為小孩子是上天的禮物，他一定要是健康的孩子，他跟你是有緣分的，當然不健康的孩子自然就會流掉，我們這叫自然法則。無論是對于人類，還是對于動物，都是有生命的，那叫優(yōu)勝劣汰，懷孕的這部分人里頭，12%的部分孩子發(fā)育不好，自然要會流掉了。但如果要是兩次或兩次以上，尤其是一開始有胎心，后來沒有胎心了，那這種有可能跟媽媽的一些潛在的免疫性疾病，內分泌的疾病或者是一些特殊的原因遺傳的因素有關系，這種就需要做針對性的檢查。
引起胎停育的原因比較復雜，總體來說可以歸結為幾個方面，就是遺傳的問題，環(huán)境的問題，或者是遺傳和環(huán)境共同作用的問題。那遺傳的問題，比如說爸爸媽媽有染色體的問題，老流產三次以上，有的時候一查發(fā)現(xiàn)父親或者是母親，可能是一個平衡異位，就是他的染色體從這一條跑到另一條，但是總體染色體的遺傳物質沒有丟失，表現(xiàn)完全正常的，但是一旦懷孕的話，就有可能小孩，發(fā)生所謂的叫不平衡的遺傳傳遞，就會導致這種反復的流產，這種跟遺傳有關的。環(huán)境有關系的，比如家里裝修了，或者你買了車，里面有一些毒性的揮發(fā)性的不好的物質，會影響到胎兒的發(fā)育，這個是環(huán)境的因素。比如遺傳環(huán)境的因素，有的人感冒發(fā)燒了，同樣感冒發(fā)燒，為什么有的孩子流了，有的孩子不流，跟個體的遺傳易感有關系，我們叫遺傳和環(huán)境共同的作用，大概能歸為這幾大類。
