影像科 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)附屬杭州市第一人民院超聲影像科副主任 ； 杭州市腫瘤醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入治療中心主任； 杭州市甲狀腺疾病診治中心副主任； 杭州市“131”中青年人才。
抽血查甲狀腺功能之后，還是需要做甲狀腺超聲，看甲狀腺里面有沒(méi)有一些器質(zhì)性的病變。如果有器質(zhì)性的病變，甲狀腺功能就是正常的，也是需要進(jìn)行的治療的，所以做檢查的時(shí)候，這兩項(xiàng)檢查一定要結(jié)合起來(lái)考慮，并不是說(shuō)只做一項(xiàng)就可以了。在甲狀腺超聲檢查做完之后，有些患者建議他做甲狀腺穿刺，做穿刺活檢，目前的技術(shù)非常的成熟，因?yàn)楝F(xiàn)在做的這個(gè)非常多，基本上來(lái)講是比較大的一個(gè)開(kāi)展，作為一個(gè)常規(guī)開(kāi)展的一個(gè)項(xiàng)目，它是比較成熟的，第二個(gè)就是在超聲的引導(dǎo)下，穿刺是非常的精準(zhǔn)，很小的細(xì)節(jié)也是可以穿得到的，所以一般來(lái)講穿刺非常精準(zhǔn)的情況下，它的并發(fā)癥其實(shí)非常小的，當(dāng)然也不能說(shuō)百分之百?zèng)]有并發(fā)癥。甲狀腺穿刺會(huì)有哪些并發(fā)癥，最主要的并發(fā)癥，可能就是一個(gè)甲狀腺周圍的出血，一般來(lái)講出血不多的，所以只要壓迫一下就沒(méi)什么問(wèn)題了，有一部分做粗針活檢，如果這個(gè)醫(yī)生不是非常熟練的話，可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺周圍的一些血腫，這些血腫通過(guò)壓迫，過(guò)一段時(shí)間也就會(huì)吸收掉了，所以說(shuō)一般來(lái)講，做甲狀腺穿刺活檢，它的并發(fā)癥是比較少的，出血和血腫通過(guò)壓迫，通過(guò)在穿刺中注意一些細(xì)節(jié)，一般來(lái)講還是可以避免的，所以甲狀腺穿刺活檢，它的并發(fā)癥是比較少的，還是比較安全的技術(shù)。
在門診也是經(jīng)?？吹降模幸恍┎∪顺檫^(guò)血，查過(guò)甲狀腺的功能是正常的，然后醫(yī)生建議做一個(gè)甲狀腺的B超，有些人覺(jué)得是多此一舉，但其實(shí)是不一樣的。因?yàn)槌檠榈闹皇羌谞钕俚墓δ埽亲龀暀z查是檢查甲狀腺器質(zhì)性的病變，比如甲狀腺有沒(méi)有腫大，甲狀腺里面有沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)是良性的惡性的，甲狀腺超聲都可以發(fā)現(xiàn)的，但是抽血只能查甲狀腺的功能，甲亢也好甲減也好，只能出過(guò)通過(guò)抽血來(lái)查，所以這兩個(gè)是不同的檢查方式。所以甲狀腺的功能的正常分布，代表甲狀腺是正常的，也有可能甲狀腺功能正常，但是里面長(zhǎng)了一些節(jié)儉，甚至有些可能還是個(gè)甲狀腺癌，是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)，所以這兩項(xiàng)檢查是不能說(shuō)只查一項(xiàng)就可以的。