影像科 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)附屬杭州市第一人民院超聲影像科副主任 ； 杭州市腫瘤醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入治療中心主任； 杭州市甲狀腺疾病診治中心副主任； 杭州市“131”中青年人才。
甲狀腺射頻治療是進行了比較新的一個技術(shù)，很多老百姓很樂意接受這個技術(shù)，經(jīng)常會向我們了解，我這個結(jié)節(jié)適不適合做射頻消融治療，做射頻消融的治療，可能會在這個區(qū)域會有一定的風(fēng)險，作為醫(yī)生來講的話，怎么去避免這些風(fēng)險，我們在操作的過程中，會有一些比較好的技巧，比如結(jié)節(jié)比較靠近重要的臟器的，我們可以通過水隔離的技術(shù)，把結(jié)節(jié)和甲狀腺以周圍的，滴入氣管喉返神經(jīng)食道進行分隔開，這是我們的一個操作技巧，第二個就是我們進針也會有一些操作技巧，我們在超聲的引導(dǎo)下，可以進行一個精準(zhǔn)的進針，進針的時候到達一個結(jié)節(jié)所在的區(qū)域，一般來講我們不會去損傷，周圍的正常的甲狀腺組織，還有我們碰到一些血供比較豐富的，這個結(jié)節(jié)我們可能開始通過我們的消融技術(shù)，把血供先阻斷，阻斷完血供之后，使結(jié)節(jié)的血供少，少了之后我們在進行射頻消融質(zhì)量，這個時候可能效果會更好一點，還有一些時候我們在進針的時候，在做項目的時候，中間可能比較靠近氣管或者靠近食道，我們在立刻啟動消融之后，我們對它進行一個拖動的動作，能夠增加與重要臟器之間的一個距離，增加距離之后這樣達到比較安全的一個效應(yīng)，所以我們在做甲狀腺結(jié)節(jié)消融技術(shù)的時候，會有很多的一些小的技巧，這個技巧的目的就是，為了防止一些并發(fā)癥的發(fā)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
在甲狀腺方面的應(yīng)用，射頻消融治療是非常好的一個項目，在我們最早的話，在肝臟方面的應(yīng)用也都非常的成熟，近幾年在甲狀腺方面的應(yīng)用，應(yīng)用的也是比較多的，在甲狀腺方面應(yīng)用，因為我們知道甲狀腺在脖子上的話，它是比較小的一個臟器，周圍它有非常多的重要的臟器，對于我們講的氣管，神經(jīng)血管，藍組織適當(dāng)這些都是比較重要的臟器，任何一個損傷的，可能對我們患者來講，都會造成一些不利的這些情況，我們其實在做的時，候會采取一些比較特殊的技術(shù)，我們可以在甲狀腺和周圍的臟器之間，注射生理鹽水，生理鹽水可以把周圍的臟器分割開，再分隔開之后，我們在進針，通過針進入到病變的部位，對結(jié)節(jié)病變造成毀損，這樣的話既可以達到治療的目的，又可以保護到周圍的臟器，那么這樣的話損傷是非常小的，當(dāng)然作為一項手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)，也不可能說百分之百，一點并發(fā)癥都沒有，他也會出現(xiàn)一些少部分的并發(fā)癥，對于我們講的最常見的后方神經(jīng)的損傷，后方神經(jīng)的損傷一般會出現(xiàn)什么癥狀，就是我們做完之后會出現(xiàn)有些聲音的嘶啞，這個時候患者也會說既然我出現(xiàn)聲音的嘶啞，這個對我以后的生活會不會造成很大的影響，一般來講即使出現(xiàn)了聲音嘶啞，過一兩個月之后大部分情況會好的，出現(xiàn)這種時間比較長的這種聲音嘶啞，這個情況是非常少見的，所以我覺得大可不會擔(dān)心這些風(fēng)險，只要比較大的一點，開展的項目比較成熟的話，它的并發(fā)癥是非常少的。