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      魏東山
      魏東山

      胸外科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      食管癌術(shù),食管癌的姑息治療。
      醫(yī)生介紹

      副主任醫(yī)師,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。

      醫(yī)生視頻
      • 酸菜與食管癌的發(fā)生有關(guān)系嗎

        酸菜的話是平時(shí)生活當(dāng)中比較常見的食品,酸菜和腌制的菜品這些和食管癌發(fā)生有一定的關(guān)系,這些酸菜或者腌菜都有由于是發(fā)酵的過程比較長,都會(huì)產(chǎn)生亞硝酸鹽,亞硝酸鹽的話研究證明和食管癌的發(fā)生有密切相關(guān)性,所以我們會(huì)發(fā)現(xiàn)在我們國內(nèi)的一個(gè)食管癌高發(fā)區(qū),河南、河北還有廣東地區(qū),他們飲食上面的結(jié)構(gòu)是這個(gè)酸菜吃的比較多,比如說北方總體來說食管癌發(fā)生率比江浙一代高,和他們的飲食上面吃過多的腌制品都有關(guān)系,所以建議大家酸菜魚非常好吃,但是這一類的食品盡量控制少吃一些。

      • 什么是食管癌

        食管癌先解釋一下癌,很多老百姓對于癌我們在醫(yī)學(xué)上面的解釋就是來源于上皮的惡性腫瘤,經(jīng)常有患者問我說醫(yī)生,我爸爸是食管癌是良性還是惡性的,我說你這個(gè)問題,這個(gè)就是惡性的,因?yàn)槲覀冋f到癌肯定就是惡性腫瘤了,食管的話黏膜有上皮的,這里主要有鱗狀上皮和顎上皮,這樣組織發(fā)生病變就是食管癌了,之后由于細(xì)胞的異常增生,里面的細(xì)胞核的變異最后這個(gè)產(chǎn)生食管癌,其實(shí)大家要再明確一個(gè)概念就是惡性腫瘤來源于食管上皮的食管癌。

      • 食管癌術(shù)后如何減少并發(fā)癥的發(fā)生

        術(shù)后要求患者可以盡早下床活動(dòng),多注意這種咳嗽咳痰,注意這種呼吸功能的鍛煉,這個(gè)就是減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生,那么同時(shí)隨著在各個(gè)腫瘤領(lǐng)域,一個(gè)、做快速康復(fù)理念的推廣和實(shí)踐,我們也希望食管癌術(shù)后患者早期恢復(fù)進(jìn)食,流質(zhì)過渡到半流質(zhì),慢慢恢復(fù)正常的進(jìn)食,食管癌患者要注意術(shù)后的體位,頭高30度休息,包括飲食要少吃多餐,通過這些控制術(shù)后反流食管癌并發(fā)癥,還有像食管癌術(shù)后再狹窄,再發(fā)的并發(fā)癥都是遠(yuǎn)期并發(fā)癥,這個(gè)術(shù)后有一個(gè)定期的規(guī)律的隨診和復(fù)查。

      • 什么是食管癌的綜合治療

        食管癌綜合治療的概念不只是在食管癌,大部分的腫瘤都會(huì)有提到,就是針對食管癌最有效的辦法是手術(shù)治療,那么放射治療也有重要的地位,但是對于一個(gè)腫瘤進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的有效的治療,不了只采用其中一種手段,他是用多種手段來互相配合來達(dá)到一個(gè)最好的治療效果,而要有一個(gè)最少的副作用,比如食管癌比較有效的手段是手術(shù)放射治療化療,還有中醫(yī)中藥治療都有一定的效果,我們根據(jù)患者具體情況把這些治療,比如說,可以先手術(shù)再化療再放療,后期再來中醫(yī)中藥治療,還有患者適合先進(jìn)行化療和放療,控制好病情縮小病灶再手術(shù),所以這些治療根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生靈活采用,是同時(shí)上一種還是先后采取哪一種治療方式我們叫食管癌的綜合治療。

      • 食管癌放療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

        食管癌放療最常見的并發(fā)癥就是由于放射性損傷,不只是殺傷腫瘤細(xì)胞,正常的細(xì)胞也有殺傷的作用,所以食管放療以后有兩個(gè)較嚴(yán)重并發(fā)癥,一、是放射性的食管炎,放射性的食管炎表現(xiàn)在放療以后疼痛,其實(shí)就是局部的創(chuàng)面疼痛,另外出現(xiàn)吞咽困難不適等,放射性肺炎患者會(huì)感覺到放療以后咳嗽,容易胸悶氣急,可能會(huì)甚至有時(shí)候發(fā)熱,這些就是有食管放療以后相應(yīng)的并發(fā)癥,二、最嚴(yán)重的食管放療以后容易造成腫瘤的壞死和癌細(xì)胞的壞死脫落,會(huì)造成食管穿孔,也就是說照光以后食管反而穿孔破裂,這個(gè)是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,必須馬上到胸外科醫(yī)生進(jìn)行處置。