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一、肺部感染，食管手術(shù)后患者咳嗽咳痰發(fā)高熱是常見(jiàn)的并發(fā)癥，治療這個(gè)并發(fā)癥給他有效的抗生素問(wèn)題不大，第二、胸部出血，尤其是在食管手術(shù)早期缺口或者止血不嚴(yán)或者結(jié)扎血管的松動(dòng)脫落造成一些出血，這個(gè)胸腔出血也是食管手術(shù)比較微重的并發(fā)癥，第三、食管癌術(shù)后胸腔一個(gè)并發(fā)癥，這個(gè)大家可能比較陌生，因?yàn)槲覀冏鍪彻馨┦中g(shù)的時(shí)候進(jìn)行了淋巴結(jié)清掃，進(jìn)行了使館切除，周?chē)幸粋€(gè)叫胸導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)，在手術(shù)當(dāng)中有的時(shí)候不小心或者說(shuō)實(shí)在避無(wú)可避胸導(dǎo)管受到損傷，召開(kāi)術(shù)后的淋巴液滲出大量的淋巴液在胸腔內(nèi)叫乳名胸，因?yàn)檫@個(gè)積液的顏色是乳白色的，這個(gè)是食管癌術(shù)后特有的并發(fā)癥。

第一、禁食，同時(shí)給他進(jìn)行一個(gè)充分的引流，我們?cè)谛厍焕锩娣乓鞴?、縱隔里面放引流管把這個(gè)漏出來(lái)的物質(zhì)，造成的胸腔和縱隔的感染要進(jìn)行充分的引流，第二、就是要注意營(yíng)養(yǎng)支持，因?yàn)榛颊卟荒芸谶M(jìn)食，我們?nèi)ケ仨毥o他胃腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)或者胃腸外的營(yíng)養(yǎng)，捕捉他充分的能量和熱量，有這個(gè)好的營(yíng)養(yǎng)支持，患者的吻合口才有機(jī)會(huì)慢慢的長(zhǎng)好，第三、就是要注意到的有效的抗感染治療，利用我們現(xiàn)在廣譜抗生素，頭孢這一類的抗感染，有效的引流，然后營(yíng)養(yǎng)支持再加上抗生素的抗感染。

食管吻合口漏的最主要幾個(gè)原因，一、是手術(shù)當(dāng)中吻合不夠嚴(yán)密，二、是傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)縫合時(shí)候到位，現(xiàn)在手術(shù)都是利用專門(mén)的器械，進(jìn)行機(jī)械吻合，這個(gè)應(yīng)該講吻合口技術(shù)基本解決了，當(dāng)然不排除有時(shí)候吻合器械的故障的原因，還有就是說(shuō)吻合好之后，在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中，一個(gè)是血供，一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)，吻合口的血供是否豐富，術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)是否到位，我們知道缺血缺氧或者營(yíng)養(yǎng)不良都會(huì)造成。

食管癌手術(shù)以后相當(dāng)于把食管和賁門(mén)接觸了，原本在腹腔的胃拿到胸腔和食管進(jìn)行吻合，這樣的話賁門(mén)沒(méi)有了就容易食物反流，胃酸容易反流到食管，像小孩子的嬰幼兒賁門(mén)發(fā)育不全，喝奶以后放平要吐奶，食管術(shù)后患者也是這樣的情況，他胃內(nèi)的食物直接反流到食管非常難過(guò)的，建議所有的食管患者術(shù)后不能平躺，還有就是頭高三十度，頭要高位這樣休息，另外會(huì)給他推薦在吃東西的時(shí)候做了食管癌手術(shù)的患者，少食多餐，一次不能吃太多，可以分多次吃，吃好以后不能馬上躺下和坐下，建議他活動(dòng)活動(dòng)，慢慢散步散步多走一走，也就是讓他盡快的消化下去，避免食管反流的發(fā)生。

食管癌患者術(shù)后短時(shí)間之內(nèi)不能進(jìn)食，這時(shí)候營(yíng)養(yǎng)知識(shí)很重要了，往往處理不好會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，一般患者在食管手術(shù)以后給胃腸內(nèi)或者胃腸外的營(yíng)養(yǎng)支持，胃腸內(nèi)的概念是腸道內(nèi)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，患者不能吃就放B4的管子放到十二指腸，往里面打營(yíng)養(yǎng)液或者做照漏，通過(guò)照漏管打營(yíng)養(yǎng)液，在臨床還有胃腸外營(yíng)養(yǎng)，胃腸外營(yíng)養(yǎng)就是通過(guò)靜脈血管輸液把氨基酸脂肪營(yíng)養(yǎng)液，按照一定的程度配比配好以后通過(guò)輸液，輸入到患者體內(nèi)，這兩個(gè)方法都可以達(dá)到給食管癌術(shù)后暫時(shí)不能進(jìn)食的患者提供營(yíng)養(yǎng)支持的作用，相對(duì)來(lái)講，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更推薦和推崇，因?yàn)楦先说纳砹?xí)慣。