眼科 | 副主任醫(yī)師
解曉斌副主任醫(yī)師，眼科學博士，中西醫(yī)結(jié)合傳承博士后，師從國際著名青光眼專家同仁醫(yī)院王寧利教授及國醫(yī)大師唐由之教授。白內(nèi)障手術(shù)師承導師馮俊主任。
判斷青光眼嚴重程度的方法有：結(jié)合患者的眼底情況、視野范圍、視神經(jīng)形態(tài)才能判斷青光眼屬于早期中期還是晚期。青光眼是一種不可逆的、致盲性、逐漸退化的眼病，目前青光眼治療中面臨的最大問題就是病情不可逆，現(xiàn)有醫(yī)療水平旨在阻礙其病情發(fā)展。
青光眼的檢查確診是以下4個方面：1 眼壓角膜的厚度，根據(jù)角膜的厚度校正眼壓的值；2 眼底照相，評價這個視神經(jīng)的健康程度、形態(tài)；3 視野、視功能是不是正常，4 做24小時的眼壓，眼壓波動范圍在5以內(nèi)是沒有問題的，如果眼壓的波動在8以上，就是一個異常現(xiàn)象。一次檢查可能也不能夠說明問題，還需要縱向隨著時間來進一步復查，根據(jù)時間的變化來判斷是否有青光眼。
早期發(fā)現(xiàn)青光眼的方法是：1 篩查是非常重要的，在35歲以后、35歲到40歲之間要定期的去做體檢，50歲以上要每年進行一次裂隙燈檢查，眼底的檢查、眼壓的檢查；2 高度近視是青光眼發(fā)生發(fā)展的一個危險因素；3 遠視的患者或甚至有點遠視也要注意；4 有家族史的患者，比如家里面有人有青光眼，那么你的幾率就會比別人大10到8倍。
青光眼手術(shù)的時機需要看使用藥物的情況以及青光眼的種類。藥物能夠控制的情況下是不考慮手術(shù)的，但是一旦藥物使用種類比較多，嚴重影響到了患者的生活和工作，患者都無法耐受這些藥物的副作用的時候，就要考慮手術(shù)了；閉角型青光眼，尤其是急性閉角型青光眼，盡早的進行手術(shù)是比較好的?，F(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)的日趨的完善，很多原發(fā)性閉角型青光眼在發(fā)作之前就進行了手術(shù)。先天性青光眼也是盡早進行手術(shù)是最好的，視神經(jīng)的這個功能會恢復的很快。
青光眼分為不同的類型預(yù)后情況有這4種：1 原發(fā)性開眼青光眼及時的發(fā)現(xiàn)、合理的治療，預(yù)后是比較好的，都可能保證你的生活質(zhì)量不會失明；2 急性閉角型青光眼，因為發(fā)病急驟，控制不好失明率就會比較高。一旦解除得到及時的治療，也是非常有效的；3 并發(fā)性的青光眼，比如說色素膜炎并發(fā)的青光眼、激素引起的青光眼，原發(fā)病并沒有得到控制預(yù)后就一般；4 新生血管型青光眼，原發(fā)疾病得不到控制，致盲率還是挺高的。所以青光眼不是單一的眼病，往往跟全身疾病相關(guān)那么要綜合的進行治療。