眼科 | 副主任醫(yī)師
解曉斌副主任醫(yī)師，眼科學(xué)博士，中西醫(yī)結(jié)合傳承博士后，師從國(guó)際著名青光眼專家同仁醫(yī)院王寧利教授及國(guó)醫(yī)大師唐由之教授。白內(nèi)障手術(shù)師承導(dǎo)師馮俊主任。
白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不高。但是任何手術(shù)都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前會(huì)了解存在什么風(fēng)險(xiǎn)。白內(nèi)障手術(shù)是眼科最成熟的手術(shù)，它直接就分為4個(gè)步驟：1 做一個(gè)V形的切口，2 對(duì)白內(nèi)障的前囊進(jìn)行撕囊，3 把囊內(nèi)的實(shí)質(zhì)成分超出乳化吸出來(lái)，植入透明的人工晶體進(jìn)去。4 超聲乳化以后再把這個(gè)角膜切口檢查是不是非常水密。
白內(nèi)障的藥物治療目前還沒(méi)有明確是否有效果。白內(nèi)障是一種年齡相關(guān)的退化或者是氧化的過(guò)程，沒(méi)有任何一種藥物能夠阻止這種退化。唯一一個(gè)明確的治療手段就是手術(shù)，手術(shù)的方式是白內(nèi)障超聲乳化，加人工晶體植入或者是白內(nèi)障小切口摘除，加人工晶體植入。這兩種方法都能夠?qū)⒁呀?jīng)渾濁的晶體拿出來(lái)。然后植入透明的人工晶體進(jìn)去，這樣就能夠直接改善患者的視覺(jué)質(zhì)量。
青光眼的檢查確診是以下4個(gè)方面：1 眼壓角膜的厚度，根據(jù)角膜的厚度校正眼壓的值；2 眼底照相，評(píng)價(jià)這個(gè)視神經(jīng)的健康程度、形態(tài)；3 視野、視功能是不是正常，4 做24小時(shí)的眼壓，眼壓波動(dòng)范圍在5以內(nèi)是沒(méi)有問(wèn)題的，如果眼壓的波動(dòng)在8以上，就是一個(gè)異?，F(xiàn)象。一次檢查可能也不能夠說(shuō)明問(wèn)題，還需要縱向隨著時(shí)間來(lái)進(jìn)一步復(fù)查，根據(jù)時(shí)間的變化來(lái)判斷是否有青光眼。
早期發(fā)現(xiàn)青光眼的方法是：1 篩查是非常重要的，在35歲以后、35歲到40歲之間要定期的去做體檢，50歲以上要每年進(jìn)行一次裂隙燈檢查，眼底的檢查、眼壓的檢查；2 高度近視是青光眼發(fā)生發(fā)展的一個(gè)危險(xiǎn)因素；3 遠(yuǎn)視的患者或甚至有點(diǎn)遠(yuǎn)視也要注意；4 有家族史的患者，比如家里面有人有青光眼，那么你的幾率就會(huì)比別人大10到8倍。
青光眼手術(shù)的時(shí)機(jī)需要看使用藥物的情況以及青光眼的種類。藥物能夠控制的情況下是不考慮手術(shù)的，但是一旦藥物使用種類比較多，嚴(yán)重影響到了患者的生活和工作，患者都無(wú)法耐受這些藥物的副作用的時(shí)候，就要考慮手術(shù)了；閉角型青光眼，尤其是急性閉角型青光眼，盡早的進(jìn)行手術(shù)是比較好的?，F(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)的日趨的完善，很多原發(fā)性閉角型青光眼在發(fā)作之前就進(jìn)行了手術(shù)。先天性青光眼也是盡早進(jìn)行手術(shù)是最好的，視神經(jīng)的這個(gè)功能會(huì)恢復(fù)的很快。