眼科 | 副主任醫(yī)師
解曉斌副主任醫(yī)師，眼科學(xué)博士，中西醫(yī)結(jié)合傳承博士后，師從國際著名青光眼專家同仁醫(yī)院王寧利教授及國醫(yī)大師唐由之教授。白內(nèi)障手術(shù)師承導(dǎo)師馮俊主任。
閉角型青光眼最主要的治療辦法還是手術(shù)。手術(shù)分為兩個方法：1 是濾過性手術(shù)，建立通道讓房水里流出去眼壓就下降了；2 重建原來的通道，這是一種比較生理性的手術(shù)方式，這個手術(shù)方式往往要跟白內(nèi)障聯(lián)合做；這種手術(shù)方式往往是要根據(jù)房角關(guān)閉和粘連的范圍來確定，如果粘連和關(guān)閉的范圍小于一半、小于180度，那么這種方法是最理想的；如果粘連范圍超過了180度，就得用前面剛才說到那種濾過性手術(shù)。
青光眼使用的眼藥水有這些類型：1 常用的藥物是使用次數(shù)少，防腐劑含量少最為首選。2 其他的藥物包括貝塔受體阻滯劑、包括碳酸酐酶抑制劑、包括阿爾法受體激動劑還有包括脫水劑。根據(jù)患者的眼壓的情況，我們會逐漸往上加藥，只要能夠達到我們理想的降眼壓效果就可以了。
慢性閉角型青光眼是由于一些復(fù)雜的因素，無法讓房水能夠正常的排出，引起房角關(guān)閉；慢性閉角型青光眼的發(fā)病要不易覺察，最終的治療方案也是手術(shù)治療，手術(shù)就包括這個濾過性手術(shù)重新改道，讓房水從另外的通道流出。包括這個白內(nèi)障摘除，把白內(nèi)障摘除之后，把房角人為的打開也是一種治療方案。
青光眼的致盲率分為如下4種情況：1 原發(fā)性開角型青光眼它的致盲率并不高，據(jù)統(tǒng)計有1％以下；原發(fā)性開角型青光眼發(fā)展得并不是很快，及時的控制、及時的治療，致盲率是比較低的；2 急性閉角青光眼失明率就往往會比較高，沒有通過及時的治療，單眼的這個致盲率達到30％~40％，雙眼就是10％；3 慢性閉角型青光眼的致盲率大概是10％左右。4 繼發(fā)的青光眼，比如說新生血管型青光眼、還有激素型青光眼得不到及時的治療，致盲率就會比較高大概也在百分之30左右；