肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
王文達(dá)，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，1999年起從事結(jié)直腸肛門外科工作至今，2014年于北大腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。在國家級、省級期刊發(fā)表多篇專業(yè)論文。
結(jié)直腸癌發(fā)病的病因當(dāng)中，有一條原因是環(huán)境因素，其中最主要的就是飲食因素。飲食可以造成結(jié)直腸癌，這個是已經(jīng)被專家都共識了，它主要是因?yàn)殚L期過量的食用一些高蛋白、高脂肪的一些食物，會導(dǎo)致結(jié)直腸癌。所以建議大家，第一個要合理飲食，不要偏食也不要挑食，盡量的讓飲食滿足我們的機(jī)體所需，不要去過分的追求一些高蛋白、高熱量、高脂肪的一些事物，也不能圖一時(shí)的口快而不顧后果。第二點(diǎn)就說是，建議大家要多攝入一些膳食纖維，比如多吃蘋果，多吃谷物，多吃粗糧、雜糧。吃這些東西可以刺激腸道的蠕動，幫助大便的排出，減少毒素在體內(nèi)的一個吸收。第三點(diǎn)就是要，建議我們大家平時(shí)，盡量減少這種油炸食物，燒烤食物這些的一些攝入，或者是一些腐敗，變質(zhì)的一些食物的攝入。
結(jié)直腸癌腫瘤的發(fā)生率和病死率，目前在我國都處于一個上升的趨勢。對于結(jié)直腸惡性腫瘤來說，及早的診斷、治療，是有一個良好預(yù)后的一個前提。所以說要盡量的提前發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸腫瘤。這個里跟大家講如何提前發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸腫瘤，就是要提高大家的健康意識，在沒有病的時(shí)候要定期體檢。建議超過40歲的人，每年要體檢一次，而且體檢的項(xiàng)目里要包含腸鏡這個項(xiàng)目。第二點(diǎn)，對于這種有家族史的病人來說，尤其要注意體檢的時(shí)間，要盡量的提前。比如說是別人是40歲，你有家族史的話，就得20歲開始，要定期體檢。第三點(diǎn)，就要大家都要對結(jié)直腸腫瘤的一些癥狀有一些基本的一些了解。如果就說是出現(xiàn)這些癥狀以后，要及時(shí)的去檢查。同時(shí)還要呼吁大家，假如說是出現(xiàn)大便帶血的時(shí)候，一定要密切觀察大便帶血的這個情況，必要的時(shí)候要盡量去做腸鏡檢查，不要因?yàn)槟c鏡檢查比較痛苦而不去檢查。
現(xiàn)在有證據(jù)表明，有一些不良的生活習(xí)慣，可以增加結(jié)直腸惡性腫瘤的發(fā)病率。所以推薦大家要戒煙、戒酒，要多運(yùn)動、要減肥，不要吃一些方便食品，盡量多吃一些新鮮的一些食物。第二個對于明確發(fā)現(xiàn)，家族里有家族性腺瘤息肉樣病的家族成員，大家一定要定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)。另外對于一些體檢發(fā)現(xiàn)出來，有大腸息肉或腺瘤的這些人群，也建議大家要定期體檢，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。還有一個那就是家族里有其他惡性腫瘤的一些成員，就比如就說是家族里患有胃癌，類癌這些人的一些其他家族成員，也要加強(qiáng)定期體檢。還有一部分人就是患有炎性腸病的這些患者，比如說是潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病這種病人，也要定期體檢，防止發(fā)生惡變。
在臨床工作中，經(jīng)常會遇到一種情況，一個家族當(dāng)中，突然間出現(xiàn)兩到三名，患結(jié)直腸癌腫瘤的這種患者，這時(shí)候大家就會想，是不是他們發(fā)生了遺傳。實(shí)際上不是的這種情況，是因?yàn)檫@個家族里頭，他們有一個共同的生活習(xí)慣，這種習(xí)慣可能不是很健康的，甚至是可以致癌的，所以導(dǎo)致了這個家族里有兩到三名，甚至更多的患有結(jié)直腸腫瘤的這種患者。但是真正意義上說是結(jié)直腸癌，因?yàn)檫z傳而導(dǎo)致的，只有兩種病，這兩種病一種是家族性腺瘤性息肉病。這種病的話表現(xiàn)是全大腸廣泛的生長息肉，而且這種病隨著年齡的增長，惡變程度會越高，基本到六十歲的時(shí)候，幾乎百分之百的人都要出現(xiàn)惡變，但是這種病在所有的結(jié)直腸惡性腫瘤當(dāng)中只占到百分之一。另外還有個叫林奇綜合征，林奇綜合征的是因?yàn)橐彩腔虻囊粋€變化。它表現(xiàn)是錯配基因的一個變化，但是它所導(dǎo)致的結(jié)直腸腫瘤患者的發(fā)生率也僅僅占有百分之一點(diǎn)五左右。因此從這個比列上來說的話，結(jié)直腸癌遺傳不太容易。