骨科 | 副主任醫(yī)師
張民，副主任醫(yī)師。
大家好，現(xiàn)在越來越多的中老年人會發(fā)現(xiàn)自己的膝關節(jié)不聽使喚了，會覺得有疼痛的感覺，我們說你拍片子，可能醫(yī)生會說，你得了膝關節(jié)的退行性改變。膝關節(jié)的退行性改變也有人稱之為，膝關節(jié)骨關節(jié)炎、膝關節(jié)肥大性的關節(jié)炎。得了這種病，在早期我們認為，第一是要控制體重，第二要避免反復蹲起，上下樓梯，要加強肌肉訓練，加強膝關節(jié)周圍的，股四頭肌、腘繩肌、小腿三頭肌鍛煉，只有肌肉力量強壯了，才能很好地保護膝關節(jié)；多走路并不是一個很好的方式，特別在膝關節(jié)疼痛的時候。我們建議不要多走路，而要多加強肌肉的訓練，多做膝關節(jié)的保健操，訓練肌肉是維持膝關節(jié)的穩(wěn)定性，保護膝關節(jié)最好的方法。此外如果有骨質疏松，建議補鈣，天氣變涼時，要注意保暖，在運動時要穿緩沖性能比較好的鞋，既使得了膝關節(jié)骨關節(jié)炎，也不要緊，在早期，我們可以進行藥物治療，可以吃氨基葡萄糖或者是關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，這些都是非手術治療中比較有效的方法，當然傳統(tǒng)的針灸、推拿也可以試一試。
大家好，我們在門診上經(jīng)常碰到患者來說，“我的膝關節(jié)走平路不疼，上下樓梯時疼，蹲起時費力”，多見于40歲以后的患者，偶爾也有40歲以前的患者，這是什么原因?要解釋這個原因，首先要了解膝關節(jié)是怎么構成的，膝關節(jié)分三個間室，有內(nèi)側間室、外側間室還有髕股之間間室，也就是我們說的，上下樓梯疼，發(fā)生在髕股關節(jié)間室，平常作為登山運動員或者經(jīng)常做蹲起動作的人來說，就要用到髕股關節(jié)。醫(yī)學名詞叫做，髕股軟化癥，也叫髕股關節(jié)炎，長期的磨損，可以使髕股關節(jié)的軟骨退變、磨損，出現(xiàn)了上下樓梯疼痛，一般情況下，通過休息、通過理療，可以好轉，如果疼痛比較持久，時間比較長，可以吃氨基葡萄糖，也可以注射玻璃酸鈉，疼痛往往發(fā)展非常緩慢，只要病人加強自己，膝關節(jié)周圍肌肉的訓練，逐漸疼痛會有所減輕，作為膝蓋上下樓梯疼，是早期骨關節(jié)炎的一種表現(xiàn)，大家不用緊張。