骨科 | 副主任醫(yī)師
張民，副主任醫(yī)師。
大家好，經(jīng)常有患者會在自己的膝關節(jié)后方摸到一個阻物，我們一般稱之為腘窩囊腫，是由于膝關節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)了異常分泌多的關節(jié)液，通過半膜肌，腓腸肌內(nèi)側頭之間的間隙，進入腘窩內(nèi)，形成腘窩囊腫。腘窩囊腫我們分級，0級、1級、2級、3級。只有在有癥狀，有小腿憋脹，走路多時關節(jié)不適，才去做手術。傳統(tǒng)的方法是切開，切除腘窩囊腫，這種方法，手術創(chuàng)傷比較大，術后膝關節(jié)功能容易受限，關節(jié)后方容易粘連 ；比較好的方法是由關節(jié)鏡來進行，腘窩囊腫的切除，首先通過關節(jié)鏡處理關節(jié)內(nèi)的病變，比如說軟骨損傷、半月板損傷、滑膜增生，之后通過關節(jié)鏡，一個微創(chuàng)的小切口進入到后內(nèi)關節(jié)腔，找到半膜肌和腓腸肌內(nèi)側頭之間的裂隙進入囊腔，將囊腔進行刨除；把內(nèi)口進行擴大，形成一個雙向流動，同時處理關節(jié)內(nèi)病變，病人不容易復發(fā)，而且術后恢復非?？?，第二天就可以下地，自如的行走。
大家好，經(jīng)常有患者來到我們的診室，說在膝關節(jié)的后方可以摸到一個腫塊，不知道是良性的，還是惡性的，不疼、不癢。我們一般稱之為腘窩囊腫，腘窩囊腫是由于關節(jié)內(nèi)病變引起的，與皮膚不粘連，我們?？梢悦揭粋€雞蛋大小或者是一個花生大小的囊腫。這種病人往往敘述早期走路多了，就會囊腫變大，走路少囊腫會變小。是由于關節(jié)內(nèi)的病變，比如說軟骨損傷，半月板損傷，滑膜增生，游離體形成導致的。異常關節(jié)液增多，通過半腱肌，腓腸肌內(nèi)側頭的腱鞘之間液體進入囊腫。這種病人早期沒有任何癥狀，我們可以簡單地分為，0級、1級、2級、3級，只有在2級、3級病人走路多時，有小腿的憋脹、酸脹感，我們才考慮進行治療；在早期0級、1級，我們不建議手術治療，只是建議病人多休息，這種囊腫是良性的，大可不必擔心 ，不會惡變。