骨科 | 副主任醫(yī)師
張民，副主任醫(yī)師。
大家好，“膝關(guān)節(jié)疼痛，能不能打封閉？”好多患者在門診，會(huì)問到這個(gè)問題，膝關(guān)節(jié)疼痛打了封閉，即使好了是不是以后，還需要繼續(xù)打？能打幾次？我們認(rèn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，要分幾種情況：第一是外傷引起的，第二是由于勞損引起的；如果外傷引起的急性疼痛，我們認(rèn)為，如果是單純的鵝足炎或者內(nèi)側(cè)副韌帶的一度損傷，可以通過打封閉。封閉就是用一個(gè)激素的藥，一般來說是強(qiáng)的松龍，加利多卡因，進(jìn)行局部注射痛點(diǎn)封閉。我們這里講的封閉，不包括關(guān)節(jié)腔內(nèi)，注射玻璃酸鈉，痛點(diǎn)封閉以后，多數(shù)病人可以得到立刻有效的緩解，我們建議一般只打1次，最多打2-3次，間隔時(shí)間要一周以上。病人如果打了封閉以后，能夠緩解，也可以證明，就是內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，或者是鵝足炎；如果說封閉以后，病人不能得到緩解，我們認(rèn)為一般不是炎癥，對(duì)于結(jié)核、感染腫瘤的病人是堅(jiān)決不能打封閉的，對(duì)于膝關(guān)節(jié)慢性疼痛的，關(guān)節(jié)腔內(nèi)疼痛的，也不建議打封閉治療。