消化內科 | 副主任醫(yī)師
邱書瑾，副主任醫(yī)師。
幽門螺桿菌的檢查方法主要分為有創(chuàng)和無創(chuàng)。有創(chuàng)檢查就是在做胃鏡的過程中取一部分胃黏膜，它也是有好幾種檢查方法，有一個快速尿素酶檢測，一般就是常用于臨床，它有一個試劑盒直接能發(fā)生反應來判斷有沒有感染幽門螺桿菌。還有一種就是幽門螺桿菌的培養(yǎng)，一般不太用于臨床，主要用于科研，因為比較費時間。無創(chuàng)的檢查就是常用的碳13或者碳14，再一個抽血查幽門螺桿菌抗體。一般抽血的都是作為一些流行病學的檢測，好多病人拿著體檢報告說是幽門螺桿菌陽性，最好還是要做個碳13碳14，對臨床上治療比較有幫助?？贵w只是表示你以前感染過，并不能代表現(xiàn)在有沒有感染，做的方法基本上就是碳14就是有一定的輻射性，但是碳14價格比較稍微便宜一點。一般備孕期的或者是懷孕的婦女，在一個哺乳期的，還有小孩都不建議做。碳13基本上副作用能小一點，但是費用比較昂貴。
幽門螺桿菌它是一種寄居在胃小凹的一個革蘭氏陰性的微需氧的一個菌。幽門螺桿菌在胃里邊會引起一些慢性胃炎胃潰瘍，十二指腸潰瘍，可以引起一些消化不良的癥狀。病人如果就是有長期的消化不良，按常規(guī)的治療效果不好的話，這個時候如果要是抗幽門螺桿菌，治療以后，往往會取得一定的療效。再一個就是現(xiàn)在已經證實，幽門螺桿菌和胃癌的發(fā)病率有一定的關系。長期的幽門螺桿菌積聚在胃里，如果要是不殺菌治療的話，病人慢性胃炎，下一步萎縮性胃炎，胃黏膜腸化腸化生然后不典型增生，最后就是有可能發(fā)展為胃癌。所以發(fā)現(xiàn)胃幽門螺桿菌以后，根據(jù)病人的情況一定要殺菌治療。
幽門螺桿菌是一種寄居在胃小凹的一個革蘭氏陰性的微需氧的一個菌。它是菌體上有鞭毛就是便于它活動，寄居在胃小凹里邊以后，它的感染過程主要是它里邊有尿素酶，分解以后能產生微量的尿素，尿素再次分解以后產生氨。胃黏膜里邊是個高酸的環(huán)境，氨就是能讓周圍的ph值能稍微升高一點，這樣子胃泌素就分泌的胃酸就能更多一點，因為它是一個負反饋。第二個它的一個原理就是它能破壞胃黏膜表面的一個蛋白，跟黏膜表面蛋白能粘附以后，破壞胃黏膜表面的一個保護層，所以就是促進了潰瘍的發(fā)生。