消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
邱書瑾，副主任醫(yī)師。
特殊性的潰瘍，就是一些沒有癥狀得潰瘍。好多病人有潰瘍但是沒有癥狀，可能是因為別的病，比如說住院了或者是體檢了，發(fā)現(xiàn)有潰瘍，這種病人就是沒有典型的癥狀，很容易發(fā)生出血和穿孔。第二個就是一些老年人的潰瘍，老年人的潰瘍有個特點，常見的胃潰瘍都是在胃竇，或者是胃角，但是老年人的潰瘍一般發(fā)現(xiàn)在胃體，所以發(fā)現(xiàn)部位的潰瘍一定要取活檢而且多取幾個部位，因為胃體上的潰瘍不典型，部位的潰瘍?nèi)菀缀臀赴┎蝗菀讌^(qū)分，所以就發(fā)現(xiàn)這個部位，老年人發(fā)現(xiàn)胃體的潰瘍一定要警惕胃癌的可能。再就是難治性潰瘍，就是病人按正規(guī)的抗?jié)冎委?到6個月或者6到8個月以后復(fù)查，潰瘍面沒有愈合這種情況，一個是還要取活檢，要警惕有沒有胃癌的可能，比如說病人有沒有胃泌素瘤或者是有沒有長期服用一些抗凝藥，抗血小板藥非載體的抗炎藥，或者一些其他的一些藥物，要把這些誘因排除一下。如果要是碰見難治性的潰瘍，反復(fù)內(nèi)科治療效果不太好的話，病人又有出血的表現(xiàn)，病人有貧血黑便，這個情況就要考慮外科治療了。