消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉欣，主任醫(yī)師，教授、碩士生導(dǎo)師。從事內(nèi)科臨床、教學(xué)和科研工作三十年，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)主攻專業(yè)為消化內(nèi)科，精通食管、胃、腸及肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腹瀉、慢性便秘、肝硬化、消化系統(tǒng)腫瘤等的診治及預(yù)防；能準(zhǔn)確及時(shí)處理消化道大出血，肝性腦病、急性胰腺炎等危重病人。
急性胃炎的話就是它本身表現(xiàn)的，上腹痛是由于急性胃粘膜的一些，損傷而造成的，再就是明確診斷上腹痛是急性，胃炎所導(dǎo)致的話，那么如果化驗(yàn)血常規(guī)血象，也不是很高，沒(méi)有感染的這種因素，一般來(lái)講，我們就用一些胃黏膜的保護(hù)的藥，以及用一些胃酸的，一些抑制的藥物，服用兩三天以后，那么這些癥狀自然會(huì)緩解或好轉(zhuǎn)的，如果在治療的過(guò)程當(dāng)中需要用，一些藥物，建議廣大的患者最好還是要到，醫(yī)院的專科醫(yī)生那里去就診和咨詢，因?yàn)樵谒幏亢芏嗟挠兄委熚秆椎?，一些藥物，很多的藥物有的時(shí)候就是需要，對(duì)癥治療的，或者是要根據(jù)疾病的判斷疾病的，不同而選擇不同的藥物的，那么有的時(shí)候作為我們普通老百姓來(lái)講，他有的時(shí)候很難以判斷，所以有時(shí)候服用這些藥可能還會(huì)，加重他的病情或者是掩蓋他的病情，所以建議的出現(xiàn)這種，急性胃炎癥狀的，一定要到?？频尼t(yī)生，那地方要去就診，然后根據(jù)醫(yī)生的建議選擇一些合適的藥物。
急性胃炎一般醫(yī)生接診到這種病人以后，一個(gè)肯定是要仔細(xì)詢問(wèn)她的病史了，看看他是有什么原因有沒(méi)有，比如說(shuō)是不是藥物的因素，或者是有沒(méi)有應(yīng)激的這種狀態(tài)等，再一個(gè)肯定是要查一下血的化驗(yàn)，比如說(shuō)血的常規(guī)的檢查，判斷一下有沒(méi)有這種感染的一些因素存在，如果出現(xiàn)這種嘔血黑便的時(shí)候，肯定也要急診做胃鏡的檢查，要了解一下胃的一些黏膜的，一些狀況，包括有沒(méi)有一些大的，一些嚴(yán)重的疾病等，肯定是要鑒別的，比如說(shuō)你來(lái)一個(gè)上腹痛的一個(gè)，病人表現(xiàn)出來(lái)可能是一個(gè)急性，胃炎的一個(gè)癥狀的這種表現(xiàn)，但是我們需要很跟一些，疾病進(jìn)行鑒別的，比如說(shuō)心梗的病人，他心絞痛的病人也會(huì)出現(xiàn)上腹痛，首先表現(xiàn)可能是上腹痛的，所以這時(shí)候我們遇到這種病人，尤其是中老年人，有高血壓心臟病病史的，肯定是急診，要做心電圖的，要排除心臟的疾病，第二個(gè)就是要排除急性胰腺炎，那么在急性胰腺炎的時(shí)候也會(huì)，表現(xiàn)上腹痛脹惡心嘔吐，但是急性胰腺炎相比急性胃炎來(lái)講，要急診要處理的，而且他的病情的發(fā)展，要比急性胃炎要重，這時(shí)候醫(yī)生會(huì)判斷，做一些相應(yīng)的檢查，比如抽血的化驗(yàn)以及B超等等，或者ct然后進(jìn)行鑒別，再有還有急性膽囊炎，還有泌尿系的一些結(jié)石等，都會(huì)表現(xiàn)出跟急性胃炎，同樣的一些癥狀，這時(shí)候都是要需要醫(yī)生進(jìn)行判斷及檢查和鑒別的。
引起急性胃炎的原因很多，那么首先可能就是一個(gè)應(yīng)激狀態(tài)，比如說(shuō)在一個(gè)病人的一個(gè)急性的，一個(gè)就是大手術(shù)或者是大的受到，一些大的創(chuàng)傷，或者是在一些嚴(yán)重疾病的一些，并發(fā)的過(guò)程，比如說(shuō)出現(xiàn)一個(gè)急性心?；蛘呤?，腦出血腦梗腎衰或者是一個(gè)腫瘤，晚期一個(gè)嚴(yán)重狀態(tài)下，可能會(huì)并發(fā)一個(gè)急性的一個(gè)，胃粘膜的損傷，這是第一個(gè)原因，再有原因就是跟藥物有關(guān)，比如說(shuō)吃一些這些對(duì)胃粘膜損傷的，一些影響到胃粘膜損傷的一些藥物，比如說(shuō)一些激素類的藥物或者，一些止疼的藥物，解熱鎮(zhèn)痛的藥物，還有一些某些感冒的藥等等，都可能會(huì)引起胃粘膜的損傷，再一個(gè)就是飲食不當(dāng)，比如說(shuō)進(jìn)食生冷刺激的食物比較多，或者是大量的飲酒或者是，暴飲暴食等都可能會(huì)造成，急性胃粘膜的損傷，還有一類就是胃黏膜的，一個(gè)急性的缺血，在有動(dòng)脈硬化，有心腦血管病的病人，有可能會(huì)造成胃腸道的一些動(dòng)脈的，一些硬化的這種情況，然后也可能會(huì)造成胃腸道的這種，黏膜的一些血管的一些改變，造成缺血，也會(huì)導(dǎo)致胃粘膜的一些損傷。
急性胃炎一般相對(duì)發(fā)病比較急，再一個(gè)病史相對(duì)比較短，主要是由于這種應(yīng)激狀態(tài)或者，大的手術(shù)大的創(chuàng)傷以及一些嚴(yán)重的，疾病導(dǎo)致的，再有就是跟一些藥物或者是進(jìn)食，還有一些飲酒以后可能會(huì)導(dǎo)致的，這種急性的一個(gè)胃黏膜的損傷，那么慢性胃炎一般來(lái)講多半都是，由于長(zhǎng)期的這種生活飲食結(jié)構(gòu)的，不合理，第二個(gè)就是幽門螺桿菌的感染，還有一些遺傳免疫因素等等這些，因素而導(dǎo)致的一種慢性的胃上的，一個(gè)炎癥的一個(gè)反應(yīng)過(guò)程，病史相對(duì)比較長(zhǎng)，有些病人可能是幾個(gè)月或者是幾，年的一種病史，而且反反復(fù)復(fù)地表現(xiàn)出，上腹部的不適，比如說(shuō)有上腹的疼上腹的脹以及，反酸燒心，有的病人會(huì)影響食欲，就是飲食會(huì)食欲不暢，食欲降低，或者是飲食各方面受到影響，再有可能有反酸燒心以及惡心，嘔吐等等這些癥狀，一般胃鏡的檢查以后，可以發(fā)現(xiàn)胃黏膜有一些炎癥的改變，比如說(shuō)一些萎縮性的改變，或者是一些淺表性的一些炎癥的改變等。
在患了急性胃炎的時(shí)候，肯定是這種生冷刺激性的食物，是不能吃的，再一個(gè)就是讓胃腸道盡量的休息，少食這種不容易消化的食物，包括一些油膩的東西，這種東西都不能吃的，盡量吃一些流食，容易消化的比如說(shuō)，大米粥米湯拌湯，這個(gè)?的一些這個(gè)煮爛一點(diǎn)的，這種龍須面等等，然后少食多餐，如果要出現(xiàn)這個(gè)進(jìn)食以后，出現(xiàn)這種消化道的不適，比如說(shuō)腹痛的加重，又再出現(xiàn)惡心嘔吐，那這種情況就盡量的不要進(jìn)食，可以到這個(gè)醫(yī)院或診所，靜脈輸液補(bǔ)充一些這個(gè)，輸液補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)能量的這些，物質(zhì)等等，那在急性胃炎的時(shí)候，一般來(lái)講如果病人能夠服藥的話，肯定是要服用一些藥物的，一個(gè)就是首先要服一些，胃粘膜保護(hù)的一些藥物，再有就是肯定要服用一些這個(gè)，這個(gè)質(zhì)子泵抑制劑，就是酸的一些抑制劑抑制，因?yàn)槲咐镱^都是酸的含，胃酸的含量是比較高的，因?yàn)檎Ｈ宋覀冊(cè)谶@個(gè)，生理消化的過(guò)程當(dāng)中，都需要胃酸的所以在這個(gè)，急性胃粘膜糜爛的情況，急性胃炎的時(shí)候這個(gè)酸，可能就會(huì)對(duì)這種糜爛的會(huì)加重，所以在治療的時(shí)候，肯定是要選用一種酸的，一些抑制的藥物，再有就是加用一些胃粘膜的，一些保護(hù)的藥物但這個(gè)藥物的，選擇還是建議這個(gè)病人，最好到?？漆t(yī)院來(lái)咨詢?？漆t(yī)生，醫(yī)生根據(jù)你的病情，會(huì)選擇合適的藥物的。