消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉欣,主任醫(yī)師,教授、碩士生導師。從事內(nèi)科臨床、教學和科研工作三十年,具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。現(xiàn)主攻專業(yè)為消化內(nèi)科,精通食管、胃、腸及肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腹瀉、慢性便秘、肝硬化、消化系統(tǒng)腫瘤等的診治及預防;能準確及時處理消化道大出血,肝性腦病、急性胰腺炎等危重病人。
幽門梗阻病人的癥狀有上腹脹、惡心嘔吐、嘔吐物的有隔夜的素食,查體可以看到上腹部明顯,振水音是陽性,可以做如下檢查:1、胃腸減壓管沖洗胃部;2、胃鏡檢查,看幽門梗阻程度怎么樣,梗阻的病因是什么;3如果胃鏡檢查通不過,可以做消化道造影的檢查。
如果在幽門出現(xiàn)病變,嚴重的會出現(xiàn)幽門梗阻,病人會感到上腹脹,而且進食以后會加重,同時伴有惡心嘔吐。幽門梗阻容易與以下疾病相混淆1、幽門潰瘍,愈合以后形成的瘢痕;2、胰腺腫瘤、十二指腸腫瘤、膽道腫瘤;3、胃外疾病壓迫,造成出口梗阻。
急性胃炎的分類:第一、不合并感染普通的急性胃腸炎或急性胃炎;第二、感染性的胃腸炎;第三、急性胃粘膜病變等。感染性胃腸炎,一般化驗血象,白細胞數(shù)比較高,大便化驗可能有紅血球、白血球等表現(xiàn)出來的急性感染的狀態(tài)。造成的急性胃腸炎,要通過病史的詢問,合并資料,進行相應的判斷。
急性胃炎的發(fā)病跟一些藥物有關,最常見的藥物是激素,就類固醇激素,比如松地塞米松之類的藥物。另外一類藥物是非甾體類消炎藥,比如阿司匹林。還有一些抗生素之類的藥,比如甲硝唑紅霉素之類,都可能對胃腸道造成一損傷。在服用藥物的同時,最好加用胃腸黏膜保護劑,避免出現(xiàn)急性胃粘膜的損傷。
如果判斷是由于感染因素造成的這種急性胃腸炎,一般是可以服用氟哌酸,因為氟哌酸是一種抗生素。如果除外了這種感染因素造成的急性胃炎,不建議服用氟哌酸這種抗生素,因為抗生素的濫用也會造成很嚴重的副作用或者本身一些抗生素也會造成胃粘膜的損傷。所以服用氟哌酸的時候,一定要有嚴格的適應癥。