骨科 | 主任醫(yī)師
歐學(xué)海,男,副主任醫(yī)師,從事骨科及手外科專業(yè)十余年。
正中神經(jīng)主要是管手上的感覺和手上大魚際的肌肉,那么正中神經(jīng)損傷了之后就會造成手上的拇指食指和中指以及這個環(huán)指橈側(cè)半皮膚感覺的喪失,還有造成的大魚際肌肉的萎縮,引起大魚際變得扁平了,最后恢復(fù)情況也看損傷的性質(zhì),現(xiàn)在最常見就是在手腕的這個地方,手腕的一個卡壓,就是腕管綜合征,造成正中神經(jīng)的卡壓,盡早的把因素解除,解除卡壓了之后神經(jīng)的恢復(fù)效果相對還是比較好的。
任何一個神經(jīng)損傷一旦確診有損傷就判斷損傷的性質(zhì)是什么原因造成的損傷,如果這個病人受過外傷,局部有銳器傷的病史,是造成一個切割傷,一旦確定神經(jīng)斷裂修復(fù)越早越好,如果不是一個銳器傷,是因為別的因素,就長期的屈肘狀態(tài)造成神經(jīng)的卡壓,那么早期的卡壓可以使用藥物進行營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,加上一個消腫藥物治療之后觀察2到3周,如果癥狀在逐漸的緩解可以觀察一段時間,如果沒有緩解那么使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,三個月以后沒有緩解,建議盡快的做手術(shù)探查。
小針刀引起神經(jīng)損傷的幾率還是非常大的,當然這跟實施小針刀的術(shù)者也有很大的關(guān)系,比如做小針刀的術(shù)者對于神經(jīng)的解剖非常熟悉,出現(xiàn)損傷的幾率就會小一些,當然在做針刀的時候,畢竟是憑著手感,往往就有造成損傷的可能,還有一些就是更容易造成的損傷,比如神經(jīng)走形是一個變異的,不在正常狀態(tài)下做針刀這種損傷的幾率就非常的大了。
現(xiàn)在引起神經(jīng)損傷的因素很多,當然外傷這種除外了,那么現(xiàn)在還有一些非外傷性的因素,比如現(xiàn)在肘部骨性關(guān)節(jié)炎的病人越來越多,那么肘關(guān)節(jié)的一個畸形外翻也會造成神經(jīng)長期在外翻狀態(tài)上的一個牽拉,手腕拉手肘關(guān)節(jié)活動量非常大的這種情況下引起神經(jīng)的一個牽拉,就造成了在肘部和腕部神經(jīng)的一個卡壓。
出院以后自己在家要有意識地讓不能活動的關(guān)節(jié)在被動的進行訓(xùn)練,被動地將關(guān)節(jié)進行伸屈活動,盡量減少關(guān)節(jié)的僵硬和攣縮,還有術(shù)后一定要有耐心,神經(jīng)的恢復(fù)有很長的時間,所以一定要有信心并且要堅持,飲食就是盡量的吃一些比較清淡的含維生素含量比較高的一些食物,盡量不要吸煙。