骨科 | 主任醫(yī)師
歐學(xué)海，男，副主任醫(yī)師，從事骨科及手外科專業(yè)十余年。
治療尺神經(jīng)的損傷的藥物和常規(guī)的四肢周?chē)窠?jīng)損傷的藥物都是一樣的，主要是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)支持，常用的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物有甲骨安維生素B1B6，再加上一個(gè)地巴唑，這個(gè)是常用的這四聯(lián)口服治療，相對(duì)是比較理想的一種藥物，當(dāng)然還有其他的一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)方面這些藥物都比較多。
爪型手早期的神經(jīng)沒(méi)有得到恢復(fù)是無(wú)法改善的，那么這個(gè)時(shí)候可以被動(dòng)的將手指伸直或者屈曲，通過(guò)一些被動(dòng)的活動(dòng)去改善，盡量減少因?yàn)樽π褪衷斐申P(guān)節(jié)的僵硬，比如爪型手有意識(shí)的把手指的伸直，自己在平時(shí)訓(xùn)練的時(shí)候大腦里有這樣一個(gè)是意念刺激，那么這樣可能對(duì)于爪型手的改善恢復(fù)的可能會(huì)起到一定的作用。
尺神經(jīng)支配的是皮膚的感覺(jué)，管的是這個(gè)小指和環(huán)指的尺側(cè)半，那么還指的橈側(cè)半是由正中神經(jīng)支配的，一個(gè)手指的一部分的區(qū)域皮膚感覺(jué)的喪失之后，那么可以通過(guò)旁邊的神經(jīng)代償，會(huì)去獲得一定的恢復(fù)，那么這個(gè)小指因?yàn)閱我坏氖浅呱窠?jīng)管的感覺(jué)，那么損傷了之后就不像環(huán)指有正中神經(jīng)支配的皮膚的感覺(jué)逐漸地代償，那么小指就沒(méi)有代償，所以小指的皮膚感覺(jué)消失了比這個(gè)環(huán)指明顯很多。
尺神經(jīng)因?yàn)楣艿氖鞘稚系囊恍┬〖∪夂托≈负铜h(huán)子一半尺側(cè)半的皮膚的感覺(jué)和手掌手背的尺側(cè)半皮膚的感覺(jué)，還有支配的小肌肉的感覺(jué)，所以尺神經(jīng)損傷了之后就會(huì)出現(xiàn)小指的指梢的感覺(jué)的消失，以及環(huán)指尺側(cè)半的皮膚感覺(jué)的消失，還有支配手上的小肌肉、骨間肌、拇指的內(nèi)收肌出現(xiàn)肌肉的萎縮，引起手上肌肉的凹陷，手指的靈活性靈活度明顯的下降。
移植往往要從身體別的部位取一段神經(jīng)來(lái)修復(fù)這個(gè)缺損，那么這就是一個(gè)拆東墻補(bǔ)西墻，那么西墻補(bǔ)了，東墻肯定就有問(wèn)題了，供區(qū)神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚的感覺(jué)功能的喪失，另外就是神經(jīng)移植完了之后肢體神經(jīng)的恢復(fù)相對(duì)和直接進(jìn)行神經(jīng)端端吻合了之后，一個(gè)口和兩個(gè)口這樣子恢復(fù)起來(lái)可能效果會(huì)差一些。