內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任兼黨支部書記。
矮小癥那么原因很多,那么不同的原因的話需要治療的時(shí)間和周期可能也會(huì)有一些差異,那么對于一些先天的生長激素缺乏的孩子來講的話,那么它不單純是一個(gè)針對矮小治療的問題。因?yàn)樗狈ιL激素還存在一個(gè)長期在不同的年齡段,可能需要生長激素替代治療,那么對于一些其他的比如說那么在臨床上最常見的特發(fā)性矮小,那么對這種孩子來講的話只是需要一些短時(shí)間的治療來提高身高,但是也因人而異。那么跟孩子其實(shí)治療的年齡,包括他青春發(fā)育骨骺的整個(gè)發(fā)育的情況是密切相關(guān)的,但至少應(yīng)該來講的話要從判斷治療效果的角度來講的話,那么至少對矮小的治療持續(xù)半年到一年的時(shí)間。
矮小癥的檢查項(xiàng)目應(yīng)該來講的話很多,那么要從判斷孩子是否有矮小來講的話,那么最簡單的檢測一下身高,那么除了身高檢查之外,那么應(yīng)該來講的話矮小有很多不同的原因,那么針對不同的原因來講的話可能有很多檢查要做,那么最基本的比如說除了身高測定之外的話跟發(fā)育密切相關(guān)的包括骨齡的檢查。另外因?yàn)樯砀叩脑黾拥脑捄蜕L激素關(guān)系密切,那么除了骨齡的監(jiān)測之外,包括生長激素、分泌狀態(tài)的這樣的一個(gè)監(jiān)測,以及其他的一些可能會(huì)造成矮小的一些常見的原因,比如說像甲狀腺功能減退癥,像其他的一些慢性的內(nèi)科的疾病,比如說先天性心臟病等等,那么還有一些少見的比如說先天遺傳病,那么針對一個(gè)初次就診的矮小的孩子來講的話,那么要根據(jù)臨床檢查所見的話,那么要進(jìn)行相關(guān)的檢查。
應(yīng)該來講的話矮小實(shí)際上是一個(gè)社會(huì)問題,那么更多的來講的話可能表現(xiàn)在幾個(gè)方面,那么最基本的對孩子來講的話可能會(huì)影響到身心健康,那么很多孩子的話可能因?yàn)樯聿谋容^矮,可能會(huì)出現(xiàn)一些心理障礙,比如說自卑等等。將來可能會(huì)影響他的心理健康,另外來講的話那么成年之后可能對孩子來講的話,最大的是影響就業(yè),比如說有些專業(yè)的話,他可能對身高有要求,那么另外來講的話說到現(xiàn)實(shí)一點(diǎn),有可能如果孩子身高太矮的話影響了將來找對象等等,關(guān)于矮小能不能影響智力發(fā)育,那么這個(gè)是確實(shí)因人而異。那么如果是單純因?yàn)樯L激素缺乏造成的矮小,那么這種孩子一般智力不會(huì)有影響,但是如果是一些其他的原因造成的矮小,比如說先天的甲狀腺功能減退,那么引起的矮小往往這些孩子那么除了身高矮之外的話,也會(huì)伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)育異常,那么經(jīng)??赡軙?huì)有智力低下,那么還有一些其他的原因,比如說先天的遺傳缺陷相關(guān)的身材的矮小的話,那么很多情況也會(huì)伴發(fā)智力的低下,但不能一概而論,并不是說所有矮小的孩子 一定會(huì)出現(xiàn)智力的問題。
應(yīng)該來講的話矮小那么只是孩子身高的這種變化,那么不達(dá)標(biāo)簡而言之來講的話,那么對于普通的孩子如果單純的只是矮小一般不會(huì)有什么癥狀,但是矮小的原因很多,那么如果是某些疾病,那么相伴的引起的身高的下降的話應(yīng)該來講的話它是由和原發(fā)病相關(guān)的一些臨床表現(xiàn),比如說有些孩子跟我們內(nèi)分泌的病有關(guān),比如說甲狀腺功能減退,那么造成的矮小的話,那么除了身材矮之外他可能會(huì)有甲狀腺功能減退,伴發(fā)的一些其他的表現(xiàn),比如說怕冷記憶不好、學(xué)習(xí)能力下降等等 ,那么就是以孩子的身高與同年齡、同種族、同性別孩子,他的平均身高的標(biāo)準(zhǔn)差來進(jìn)行判別,那么如果他的身高低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下的話,也可以認(rèn)為是矮小,但這個(gè)需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行判別。
對矮小的判定一般來講的話,有幾種不同的方法,那么簡單來講的話作為家長那么最容易判定的方法,就是根據(jù)孩子的身高與同年齡、同性別、同種族孩子的身高進(jìn)行比較,那么這是我們經(jīng)常在臨床上,所謂的第3百分位,那么打個(gè)簡單的比方,比如說有一百個(gè)同樣年齡、同樣性別、同樣種族的孩子,把他排隊(duì),那么如果按照從低到高的順序來進(jìn)行排列的話,那么排在前三位的孩子,那么身高就應(yīng)該是算比較低的,那么這是一個(gè)比較簡單的評判的依據(jù)。那么除此之外的話那么在我們醫(yī)學(xué)上還有另外一種判定的方法,那么就是以孩子的身高與 同年齡、同種族、同性別孩子,他的平均身高的標(biāo)準(zhǔn)差來進(jìn)行判別,那么如果他的身高低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下的話,也可以認(rèn)為是矮小,但這個(gè)需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行判別,相比較前面剛才所提到的第3百分位以下,那么應(yīng)該來講的話可能在計(jì)算上相對比較復(fù)雜,當(dāng)然簡單的辦法還有一些圖表,那么作為家長來講的話,那么可以利用一些現(xiàn)成的圖表來進(jìn)行比對,那么這樣的話就很容易判定孩子的身高是否矮小。