內分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，西安交通大學第一附屬醫(yī)院內分泌科副主任兼黨支部書記。
對于兒童的矮小原因很多，除了生長激素缺乏之外，還有一部分原因是跟先天的遺傳缺陷有關，那么在諸多的遺傳缺陷相關的疾病當中，有一部分是和染色體疾病是密切相關的；比如說像女孩子當中的特納綜合征，像男孩子當中的克氏綜合征等等，對他們來講，如果出現(xiàn)這樣的問題，常規(guī)的第一次就診，醫(yī)生可能會給他做染色體的檢查，主要是明確有沒有這些先天的遺傳缺陷造成的矮小。矮小癥的檢查項目很多，那么要從判斷孩子是否有矮小，最簡單的檢測一下身高，除了身高檢查，矮小有很多不同的原因，針對不同的原因來有很多檢查要做，最基本的除了身高測定，跟發(fā)育密切相關的包括骨齡的檢查之外，生長激素分泌狀態(tài)的監(jiān)測以及其他的一些可能會造成矮小的一些常見的原因。
矮小癥和侏儒癥是有區(qū)別也有聯(lián)系的，矮小癥是一個大概念，侏儒癥是一個小概念，侏儒癥就包含在矮小癥當中，打個簡單的比方，就像說水果我們說蘋果是水果，但反過來水果它不一定是蘋果，也可能是其他的一些水果，同樣侏儒癥他一定是矮小，那么這個主要是專門特指跟先天的生長激素缺乏有關系，但是對矮小來講，他不見得就是侏儒，因為現(xiàn)在很多孩子的矮小主要是一個特發(fā)性的矮小，并不是某些疾病造成的，他并不缺生長激素，只是說他的身材相對來講比同齡人偏低，那么這個和侏儒還是有區(qū)別的。矮小那么只是孩子身高的這種變化那么不達標，簡而言之對于普通的孩子單純的只是矮小，一般不會有什么癥狀。但是矮小的原因很多，如果是某些疾病，那么相伴的引起的身高下降，它是由和原發(fā)病相關的一些臨床表現(xiàn)，比如說甲狀腺功能減退那么造成的矮小，除了身材矮之外他可能會有甲狀腺功能減退伴發(fā)的一些其他的表現(xiàn)，比如說怕冷記憶不好學習能力下降等等。
兒童注射生長激素是否有危害？這個因人而異，對于這種生長激素缺乏癥的孩子來講，如果他的骨骺還沒閉合，那他就是生長激素使用的適應人群；對于有些沒有缺乏生長激素的孩子，我們在醫(yī)學上也有明確的使用生長激素的指征。但是生長激素必定是一個藥物，那么它和其他藥物一樣，既有有利的一面，也有藥物相關的一些不良反應。在使用生長激素過程中，我們需要進行監(jiān)測，這個是可以有辦法進行預防和避免的；最常發(fā)現(xiàn)一些不良反應，主要包括骨骼疼痛，這個主要跟生長速度加快身體反應有關，那這個可以不做特殊處理，進行觀察就可以；另外有些孩子可能會出現(xiàn)甲狀腺功能的改變，最常見的問題就是輕微的甲狀腺功能減退；所以在使用生長激素期間要注意進行甲功的監(jiān)測如，果出現(xiàn)問題要給予相應的干預，這個也是可以由藥物進行干預的；還有少數(shù)孩子可能會出現(xiàn)良性的顱壓增高，相關的一些頭痛等等，一旦出現(xiàn)，那么也要及時到醫(yī)院進行就診，也可以進行相應的干預和處理。
