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急性胰腺炎的內(nèi)鏡下治療應(yīng)包括發(fā)病的早期與發(fā)病后期兩個(gè)階段，在發(fā)病的早期急性胰腺炎的內(nèi)鏡下治療主要是針對(duì)急性胰腺炎的病因，特別是膽道系統(tǒng)的結(jié)石來(lái)治療膽道系統(tǒng)的結(jié)石，在經(jīng)過(guò)膽管排出的過(guò)程中可能引起急性胰腺炎，而在此過(guò)程中膽管與膽管內(nèi)可能殘留有結(jié)石可進(jìn)行內(nèi)鏡下的膽管結(jié)石的取出手術(shù)來(lái)治療急性胰腺炎，在疾病的后期急性胰腺炎出現(xiàn)了胰腺周?chē)南嚓P(guān)并發(fā)癥，可以通過(guò)內(nèi)鏡下處理來(lái)治療這些相關(guān)的并發(fā)癥，特別是假性囊腫這一并發(fā)癥可通過(guò)內(nèi)鏡下治療，胰管引流術(shù)是治療慢性胰腺炎的重要手段，由于慢性胰腺炎的發(fā)病過(guò)程中胰管通常呈現(xiàn)高壓的狀態(tài)，將胰管引流可顯著改善患者的癥狀，特別是腰背部或者腹部疼痛的癥狀。

慢性胰腺炎應(yīng)采取一種綜合治療的策略，首先應(yīng)在患者加強(qiáng)對(duì)患者的教育，因?yàn)槁砸认傺椎氖滓∫蚴情L(zhǎng)期的酗酒，因此勸阻患者繼續(xù)飲酒是慢性胰腺炎治療的重要策略；第二，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的飲食教育，由于慢性胰腺炎過(guò)程中患者對(duì)脂肪類(lèi)食物的消化不良，因此應(yīng)建議患者進(jìn)食低脂的飲食；第三，慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的腰背部疼痛，在此過(guò)程中可以給予一些鎮(zhèn)痛的藥物；第四，由于慢性胰腺炎患者消化功能不良可給予患者適當(dāng)補(bǔ)充胰酶。

膽結(jié)石是我國(guó)急性胰腺炎發(fā)病的首要原因，大概占所有病例的40%左右，膽道系統(tǒng)的結(jié)石、膽囊的結(jié)石在通過(guò)膽管向12指腸運(yùn)動(dòng)排出的過(guò)程中，由于胰管與膽管的解剖關(guān)系可能導(dǎo)致胰管的梗阻，在胰管梗阻以后胰液分泌不暢，在胰腺所分泌的消化液消化酶，在胰腺內(nèi)自身激活，由此可以導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)病。

急性胰腺炎是由于胰腺所分泌的消化酶在胰腺組織內(nèi)自身激活所導(dǎo)致的一系列的臨床表現(xiàn)，在急性胰腺炎發(fā)病的早期如果患者進(jìn)食可刺激胰腺分泌胰液以及消化酶，可能導(dǎo)致患者急性胰腺炎的加重，另外在發(fā)病的早期患者的消化道功能受到抑制，進(jìn)食以后患者常常會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹的表現(xiàn)，因此在急性胰腺炎發(fā)病的早期通常建議患者進(jìn)食，在進(jìn)食以后患者如果臨床癥狀獲得緩解，消化道功能恢復(fù)，消化系統(tǒng)的消化吸收功能逐步得到恢復(fù)正常，在此情況下可逐步恢復(fù)進(jìn)食。

通常而言，在急性胰腺炎剛發(fā)病的48小時(shí)之內(nèi)影像學(xué)檢查可能并不能反映患者最終或者最嚴(yán)重的狀態(tài)。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、惡心、嘔吐、腹脹發(fā)熱等等。因此從癥狀上而言需要鑒別的疾病十分復(fù)雜，比如急性膽囊炎也可以導(dǎo)致上腹部的明顯的疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等等，在此過(guò)程中需要進(jìn)行血清以及影像學(xué)的檢查來(lái)明確，；第二，消化道穿孔也可以出現(xiàn)典型的上腹部的疼痛，并且部分患者血清淀粉酶的檢查也可以呈現(xiàn)升高的狀態(tài)，因此需要進(jìn)行影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)明確；第三，在心臟病發(fā)病的過(guò)程中也可能出現(xiàn)上腹部疼痛，因此需要與嚴(yán)重的心臟疾病相鑒別。在臨床工作中對(duì)某一疾病的診斷需要進(jìn)行詳細(xì)的病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等等，在這些檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合的判斷是否患有某種疾病，需要根據(jù)患者是否有典型的胰腺炎發(fā)作的疼痛是否有血清或者尿淀粉酶檢查的異常來(lái)判斷患者是否患有相應(yīng)的疾病，需要說(shuō)明的是血淀粉酶的升高有多種疾病都可以導(dǎo)致這樣的情況，比如腮腺的疾病也可以出現(xiàn)血淀粉酶升高。